肛肠疾病，内痔。肛门有时便不净屎。以前做过外痔手术...

病例在临床上可能属于外痔或混合痣。从症状判断，排便有疼痛和便血，可能是混合痔。可以先尝试用一些药物结合温盐水坐浴进行保守治疗，或者也可以考虑手术切除。也可以去医院。

肛门痔疮出血多见于内痔，血栓性外痔破裂时也可出血。内痔分为四个期，一期到四期的内痔可出血，血色鲜红，二期伴脱垂，但可自行内纳，三期脱垂后需要用手辅助还纳，四期脱垂后无法内纳，或是还纳后又脱出。

如果是外痔，排便时特别疼痛，还能触及肉瘤样物体，大多数没有出血症状。内痔的主要症状是出血，肛门疼痛不明显。这两种痔疮治疗方法基本相同。排便后，用热水坐浴，清洗肛门，然后外用药膏。不能喝酒，不能吃辛辣的食物。

内痔和外痔的主要区别就是齿状线，以内的，肛垫结构血管网结构发生扩张就叫内痔，齿状线以远的静脉丛病理性扩张，就叫外痔。主要表现也是不一样的，外痔主要表现为肛门不适，潮湿不适，骚痒。内痔表现为出血和痔核的突出。特别是大便时出现没有疼痛的出血，是典型的表现。

外痔内痔的治疗方法是外用药膏和内服药丸。此外，平时要注意饮食习惯，不要吃辛辣刺激性食物，多饮水，适量运动，改变不良排便习惯，每次大便时间不宜过长，保持大便的通畅，纠正便秘情况，保持肛周清洁，便后温水坐浴。

痔疮是由于痔疮部位的静脉血管迂曲扩张形成的，目前看可能痔疮比较大了，影响到了排便，要注意休息，避免长时间坐立，避免长时间下蹲清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，不要吸烟喝酒，作息规律，避免熬夜。