之前吃过桂枝茯苓胶囊，现在吃妇炎康片，效果不好
请问医生，手术非得要切除子宫吗？我45岁，腹痛是肌瘤引起的吗？我觉得慢性盆腔炎是主要原因，像我这种情况是先消炎治好慢性盆腔炎，还是先手术，手术采用哪种好？能否保留子宫？谢谢！
一般情况下，子宫肌瘤外凸可以通过以下方式进行治疗：
子宫肌瘤外凸，需要根据自身的临床表现来治疗，出现阴道不规则出血、肌瘤较大的情况，可以考虑采用外科手术，避免出现不良反应。不过，如果是浆膜下的子宫肌瘤向外凸出，并不会对月经造成什么的影响，因此，子宫的大小可以定期做一次检查，临近停经的时候可以用药物治疗，一旦接近断经，子宫肌瘤会逐渐萎缩。
B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子宫肌瘤主要手段之一，月经不正常与子宫肌瘤有关系，子宫肌瘤的典型症状为月经过多，多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多，经期延长或不规则阴道流血。
一般情况下，子宫肌瘤分为单发和多发，需根据实际情况来判断，具体内容如下：
B超检查显示单发的子宫肌瘤，通常会出现一个有清晰边缘、形状规整、内回音一致的实时性低回音结节，然后是两条经络。如果是多发的子宫肌瘤，B超可能显示子宫体积变大，宫腔内有回音，有大量的高密度低音节，边缘清晰，形状规整，内有清晰的回音。建议患者明确病情后积极进行治疗，有利于身体健康。
子宫肌瘤在一定程度上与雌激素有关，所以可以注意饮食，但事实上饮食中雌激素的补充不是很多，所以一般效果不大，可以考虑正常饮食，或者只是稍微注意一下。病人绝经时间相对较短，因此可能不需要治疗。
子宫肌瘤要根据子宫肌瘤的大小、生长的部位以及有没有症状，确定是不是严重。如果子宫肌瘤比较小，在肌壁间或者是浆膜下没有任何的症状就不严重，可以继续观察，每半年到1年做一次B超检查即可。如果子宫肌瘤比较大，出现了压迫症状，比如出现尿频、尿急或者排尿困难、大便不畅，就比较严重，必须及时去做手术治疗。子宫肌瘤的病因与体内雌激素过多，以及长期刺激有关，持续而长期的雌激素作用，会发生子宫肌瘤，女性日常生活中要注意预防。
根据病情不同，贫血严重情况也不同，患有子宫肌瘤疾病是可以引起贫血的，期间伴有月经量增多的子宫肌瘤以及子宫大肌瘤可以引起贫血，不伴有月经量增多的小肌瘤不引起贫血，治疗主要是根据肌瘤所生长的部位和大小及有无生育要求及年龄决定治疗方法。
