未治疗过
都要求手术治疗可是不想做手术能否保守治疗目前还能走五里路
距骨坏死时会有明显的疼痛，事实上，大多数的距骨坏死在发生的时候第一表现就是踝关节内部的疼痛，患者在之前往往有踝关节的外伤，在外伤恢复之后可能会遗留踝关节内部长期的疼痛，并且在受凉、大量运动之后疼痛有明显的加剧。这个时候，病人一定不要放松警惕，尽早地去二级以上的医院骨科进行就诊，明确有无骨坏死的情况。
距骨坏死时会有明显的疼痛，事实上，大多数的距骨坏死在发生的时候第一表现就是踝关节内部的疼痛，患者在之前往往有踝关节的外伤，在外伤恢复之后可能会遗留踝关节内部长期的疼痛，并且在受凉、大量运动之后疼痛有明显的加剧。这个时候，病人一定不要放松警惕，尽早地去二级以上的医院骨科进行就诊，明确有无骨坏死的情况。
距骨坏死如果是疼痛已经非常明显，保守治疗效果差，可以考虑进行关节镜下踝关节清理，或者是切开做一些微骨折，骨软骨移植等手术，如果到了后期，塌陷已经很明显，关节已经变形，关节炎非常严重的手术可能无效，需要进行踝关节置换术或者是行踝关节融合术。
可以考虑进行关节镜下踝关节清理，或者是切开做一些微骨折，骨软骨移植等这样的手术，如果到了后期，塌陷已经很明显，关节已经变形，关节炎非常严重的手术可能无效，可能得需要进行踝关节置换术或者是行踝关节融合术。
病情分析： 你的情况这一般考虑是可以通过保守治疗的， 建议配合采用中医治疗.中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力
问题分析：根据你的描述，距骨坏死多表现为行走疼痛，距骨内低信号改变
意见建议：建议行血管转移手术治疗，严重的坏死建议关节融合
