一般情况下，老年人窦性心律不齐严重，具体分析如下：
窦性心律不齐是窦房结发放冲动的频率不齐，指P波与P波之间的差距大于0.12秒，一般不属于严重的疾病，所以一般老年人窦性心律不齐严重，但是建议定期复查动态心电图。在日常生活中，应该改善居住环境，降低噪声，防止各种环境污染。，不要进行重体力劳动，养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。
如果单纯窦性心律不齐，平时心率在60次/分以上，没有明显的表现，病情并不严重，预后良好，不需要给予特殊处理，定期复查心电图。如果为显著窦性心动过缓伴有不齐，甚至出现心脏停搏，表现为心悸、胸闷、气短、头晕、乏力，严重的时候可以出现黑朦晕厥，这就要积极给予药物升高心率，必要时需要安装心脏起搏器。
心律不齐来源于窦房结的规律不规则叫窦性心律不齐，窦性心律不齐往往见于儿童、婴儿或者青少年，最多见和呼吸有关。随着呼吸深度，病人的心率有所变化，完全是生理性的，没有病理意义，不做干预。
是否严重取决于窦性心律不齐的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果是一个显著性窦性心动过缓伴不齐或病态窦房结综合征，临床可表现为发作性心悸、胸闷、头晕、乏力，严重的可以出现黑朦晕厥，这类病情相对较重，需要积极的给予提高心室率的药物升高心率，必要的时候需要安装心脏永久性起搏器，避免心源性猝死的发生。
窦性心律不齐常分为病理性以及生理性两种分型。如果病人是由于情绪波动或者劳累诱发，出现窦性心律不齐，属于生理性改变，如果病人不合并明显的胸痛、胸闷等血流动力学改变，通常不需要刻意进行治疗，在休息以及调整情绪后进行复检。
窦性心律不齐可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。没有其他症状，就不需要治疗，可以正常生活。窦性心律失常是一种由其他心脏病引起心律失常的症状。平时要应该保持良好的作息时间定期锻炼，养成健康的饮食习惯，积极锻炼，增强体质。
