主动脉瓣狭窄,主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度,如果是轻度狭窄,症状表现不明显,要密切观察,定期的去医院复查心脏彩超。如果病人主动脉瓣狭窄比较严重,比如是中度到重度的狭窄,病人症状也比较明显,有可能会出现心脏结构的异常,有心衰的表现,就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好,可以选择球囊扩张的方法。
主动脉瓣狭窄伴有反流,左心室收缩,舒张功能和主动脉瓣下的大量反流。这种彩色超声检查结果表明心脏瓣膜病,大量主动脉瓣反流,以及后来的心脏扩大和心力衰竭的表现。主要治疗方法是预防心室重构和加强利尿。如果保守治疗效果不佳,可以考虑手术治疗。
可由风湿热的后遗症,先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成。主动脉瓣狭窄病人中80%为男性。单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见,常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在。病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化,瓣膜的变形加重了瓣膜的损害,导致钙质沉着和进一步狭窄。
对于轻度的二尖瓣关闭不全,没有不适感觉的,一般是不需要治疗的,如果出现症状,并且反流量大,就要进行对症处理,在发展重度瓣膜关闭不全就要进行瓣膜的置换。去医院心内科就诊明确反流量和关闭不全瓣膜口的大小,选择合理的治疗方法。
无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。
主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室,慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段,可以毫无任何症状,但严重的主动脉瓣关闭不全常有心悸,胸部有冲撞感或心尖搏动感。