直肠癌距肛门2-3厘米不能做保肛手术。如果要是癌距肛门2-3厘米还做保肛手术的话，那就极有可能造成肿瘤的扩散。肿瘤距肛门至少在6公分才能考虑有保肛手术的可能，否则距离过于短不能彻底的切除肿瘤会有复发的可能。
直肠恶性肿瘤距离肛门5公分是没有办法做保肛手术的，保肛手术肿块剧距离肛门至少需要大于7公分；如果距离肛门5公分只能做造瘘手术，术后需要根据病理检查结果进一步放化疗治疗。
直肠癌肿瘤距肛门5厘米不能保肛，直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，这种疾病会表现出诸如血便、会阴和直肠下垂感等症状，早期直肠癌可能没有症状，症状只会随着疾病的逐渐发展而出现。诊断后应首选外科治疗，手术方法也根据肿瘤的位置来确定。
直肠癌是恶性肿瘤当中预后相对较好的一种类型，但是它是跟它的分型相关的。对于早期的直肠癌，在经过局部切除之后很少复发，五年生存率达到95%以上，而对于有局部的淋巴结转移的病人，他的五年生存率可以达到50%-70%，如果病人发生了肝肺转移，就属于疾病的终末期了，他的五年生存率可以达到25%，如果不接受任何治疗，中位生存期往往不超过一年。所以对于直肠癌能活多久，跟早期发现尽早诊治是相关的。
肠癌保肛改道手术后一年肛门疼有可能是体质问题或手术后引起的不良反应。可以考虑使用中药进行调理。平时饮食和作息时间要有规律，多吃水果蔬菜等食物。后期做好定期的复检。
距离肛门5cm以上通常可以保肛，距离肛门小于7cm时，切除远端5cm肠管时会损伤肛门括约肌，直肠癌是直肠常见的恶性发病原因通常与高脂饮食、直肠良性病变如绒毛状管状腺瘤的癌变有关。
