考虑的是子宫没有完全收缩引起的,产后恶露的时间较长,这种症状应该检查一下,妇科彩超和妇科检查,查看子宫复旧的状况,正常要排除一下是否有胎膜或者胎盘的残留,还要看一下子宫的复旧和感染状况。
如果出现恶露臭的情况,可能与产后感染有关。
有恶露味的可能是感染,正常的妇女在阴道内可以抵抗外来的病原体入侵,而且在子宫内存在着抗菌剂,所以怀孕和正常生产一般不会增加母亲的感染率。产后感染的原因有体质虚弱、营养不良、贫血、卫生不良慢性疾病、产后大出血等。需要行阴道分泌物培养和药敏检查,然后再进行药物的处理。平时要多饮水,避免过量进食,居室尽量布置得清洁、安静、舒适并保持室内空气流通。
恶露反复,是由于体内乳泌素水平高,雌孕激素水平低,或者宫腔内有残留物引起的。恶露是产后由脱落的子宫脱膜组织、阴道内正常的分泌物、以及细菌混合后排出的一种液体。恶露是一种正常的生理现象。
如果白色恶露又变成红色,多考虑为子宫复旧不良。产后为血性恶露,颜色鲜红量多,含较多的血液,血块,坏死的蜕膜组织,有血腥味,持续3到4日,然后血量逐渐减少。之后出现浆液性恶露,量较前少,血液成分减少,一般持续10日左右。以后为白色恶露,量更少,一般持续三周干净,正常恶露有血腥味,无臭味,持续4到6周。
有可能是宫腔内有残留物引起的不规则流血,也有排除是否是月经复潮,如果不是月经就要及时寻找出血的原因。可能是生殖道感染而引起的流血,产后随着子宫蜕膜脱落,并且子宫逐渐恢复,血液和坏死的蜕膜等组织排出就形成了产后恶露。
产后恶露的颜色变化是血性恶露持续3日以内。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。浆液恶露持续4-14日,浆液逐渐减少,白细胞数增多,变为白色恶露。白色恶露约持续3周干净。