苏醒的时间是不好估计的,如果是没有出现脑水肿等情况有可能在2-4周,高峰期就是在2周左右。护理上主要是观察病人有无颅内压增高的现象,并且要做好肺部感染和尿路感染及皮肤压疮的预防工作,保持呼吸道通畅和促进排痰,避免感染等。
高血压脑出血可以通过微创手术、脑部解剖等方式进行治疗,具体分析如下:
1、微创手术:血肿量比较小、血肿部位非常好,就可以用针刺将血肿抽出;
2、脑部解剖:脑部环境较复杂,病情发展到一定程度加剧了手术的难度,只能通过脑部解剖将脑部的血肿取出;
3、内窥镜下神经血管内的消融;
4、脑室外引流术:用于治疗因深度脑出血引起的颅腔内出血。
治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。
高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态,早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药;高压氧治疗是在高压氧仓内进行的,病人进入高压氧舱内,可以增加血液中的氧气含量,增加大脑的氧气供应,使其清醒;电刺激疗法可以刺激脊髓、神经,再到达皮层,使患者恢复清醒。
放弃治疗是不能维持多久的,脑出血如果引起昏迷,说明出血量可能较大,或者出血位于关键部位。大量脑出血引起昏迷,一般都是血肿直接形成了占位以及压迫效应,或者是血肿伴有周围水肿形成,导致脑干受压,网状上行激活系统受累,不能维持正常的觉醒,发生意识障碍。
一般来说,脑出血开颅手术后昏迷多久能醒,需要根据具体情况来定:
脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿,即病人出现脑疝之前,通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转,1-2周后就能清醒;如果患者已经出现脑疝,则清醒的时间可能就不一定了。因此,建议出现脑出血的患者及时就医,在医生的指导下及时采取手段进行治疗。
轻微的脑出血术后是可以恢复的。若脑出血的部位出现在脑干以及其他危险部位时,恢复的效果较差,甚至会有生命危险。平时应该格外控制血压,还应避免情绪激动,少做剧烈运动。