我母亲73岁，于07年年末确诊为糖尿病，一直注射诺和灵30R
现在想换口服药不再注射胰岛素，可以吗？用哪种降糖药效果好些？
您好，打胰岛素可通过适当停留、更换无针注射器的方式来促进药液吸收。
如果胰岛素注射后吸收不佳，建议在注射后适当停留于皮肤十秒左右，有利于改善药液吸收不良的情况。如果通过这类方式仍不能使其吸收得到良好改善，建议患者及时更换注射器，可使用快舒尔无针注射器进行治疗。无针注射器主要通过压力射流原理完成注射，0.3秒即可完成注射，在皮下组织进行弥散吸收，可避免因针头反复穿刺引起的皮下脂肪增生或皮下硬结的发生，长期使用不起皮下硬结。更贴近生理胰岛素分泌模式，具有优效控糖的特点。患者使用后可提升胰岛素吸收率，实现更好的控糖疗效。长期使用患者的血糖水平控制更优，从而降低糖尿病并发症发生风险。
部分降糖药确实可引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁与急性黄疸，但口服降糖药对肝肾功能的影响不大。而且，肝脏和肾脏有着强大的解毒、排毒功能，所以口服降糖药对肝肾功能影响不大。
口服降糖药物主要有以下几类，胰岛素促泌剂，包括磺脲类药物和格列奈类药物，通过促进胰岛素分泌发挥降糖作用，双胍类制剂，比如二甲双胍，通过促进葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性，控制体重，发挥降糖作用，糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制肠道糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，从而降低餐后血糖，噻唑烷二酮类药物属于胰岛素增敏剂，比如吡格列酮，通过改善胰岛素抵抗发挥降糖作用。
服用降糖药的时间需要根据药物的种类和药理作用来确定。促分泌剂是促进胰岛素分泌的药物，饭前服用效果良好。如果是双胍类药物，有一定的胃肠道刺激性，所以最好饭后服用，可以避免胃肠道不良反应的加重。
通常情况下，胰岛素抵抗能影响怀孕。具体情况分析如下：
怀孕是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程，需要精子和卵子在女性的体内结合受精卵才会怀孕，胰岛素抵抗常见于肥胖，内脏脂肪堆积较多的人群，胰岛素抵抗的女性易患上多囊卵巢综合症，可能会导致女性不排卵，这种情况下胰岛素抵抗能影响怀孕。
建议女性以按照医嘱服用醋酸环丙孕酮片、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
可以先服用二甲双胍看看控制血糖的症状，若可以控制不需要联合用药。如果控制不佳可以选择配合其他药物如格列齐特，或者注射胰岛素。建议平时饮食注意控制量，少吃多餐。适当增加运动，以有氧运动为主，如快走、慢跑。
