子宫肌瘤要复发Z怎么办

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我08年7月做了单发8.0CM肌瘤剔除术,现在感觉不好,3月超声显示子宫增大,下腹难受要复发,怎么办
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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你好,很多无生育要求的人患子宫肌瘤后,选择了子宫切除手术,目的是显效快,不复发,但是肌瘤和子宫一起没了。殊不知,子宫是女性盆底的组成部分,切除子宫必须在盆底挖个窟窿,而且切断固定子宫的10条韧带,才能取下子宫,盆底完整性被破坏,盆底支持力度下降,内脏下垂,严重影响生活质量,特别是性生活。因肌瘤切除子宫是一个非常大的误区,其实肌瘤是良性疾病,以今天的医疗水平,根本没有必要也不应该切除子宫。可采取电子宫、腹腔镜挖出肌瘤,可做到不论肌瘤大小、不论肌瘤多少、不论肌瘤生长在什么部位、不论有无生育要求,均不开腹、不切子宫、不输血、不复发,最大限度地保留子宫完整性。近年微创技术已经非常普及,粘膜下肌瘤完全可以用宫腔镜经阴道切除,无切口;浆膜下肌瘤和壁间肌瘤可以用腹腔镜切除,腹壁最大切口1cm。所以,无症状的肌瘤患者,不应该等肌瘤长大或出现症状再作手术,肌瘤越小子宫创伤越小。
肌瘤一旦存在,一定会越长越大,任何药物治疗都无效,栓塞和自凝刀,因为易损伤肠管,出血,复发等,更是不可取。不如尽早切除。
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药物治疗:目前常用药物有促性腺激素释放激素类似物、抗孕激素制剂、芳香化酶抑制剂。高强度聚焦超声B超引导射频消融术子宫栓塞法手术治疗:子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤剔除术及子宫切除术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,子宫肌瘤缩小需注意定期检查,具体内容如下:
如果是收缩的子宫肌瘤,可以进行常规的体检。不过,在绝经期之前,不服用药物来抑制病情发展,一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后,随着体内的卵巢机能减退,体内的雌激素含量也会随之降低,所以会出现子宫肌瘤缩小的症状,如果b超没有发生变性就可以了,不用太过担忧,不过也有一些患者会再次长出。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,子宫肌瘤严重吗,怎么办,需要根据实际情况判断,具体分析如下:
子宫肌瘤是一种比较少见的恶性肿瘤,对于年龄不大的病人,由于肿瘤比较小,所以不会出现明显的临床表现,通常不严重,建议做好常规的随访。如果是子宫内膜的肿瘤体积变大,同时还会出现月经过多、贫血、尿频等情况比较严重,建议可以选择子宫切除或者是子宫切除等外科手术治疗。
在日常生活中,可以多学习相关的知识,保持平和的心态,适当运动增强体质,饮食上避免吃辛辣刺激、生冷的食物。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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一般情况下,子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下:
通常来讲,子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变,一般不会有明显的感觉,有时会有轻微的下腹部疼痛,子宫肌瘤不明显增大,一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时,需要手术治疗。此外,如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性,患者症状明显,也需要立即手术治疗。如果是钙化,可以暂时观察,说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大,定期复查即可。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗,具体分析如下:
46岁女性患有子宫肌瘤,应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加,或是经期过长,甚至是贫血,需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状,就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长,并有恶变的可能,需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性,只要不是很大的,没有明显的临床表现,可以进行定期随访。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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通常情况下,有子宫肌瘤可以通过药物、手术进行治疗。具体情况分析如下:
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。表现为月经异常、腹部肿块、白带增多、经期的延长,等。患者可以通过米非司酮、氨甲环酸、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。如果肌瘤比较大,还可以通过子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等手术进行治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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