腰椎间盘突出可以保守治疗为主，保守治疗包括对腰部热敷的，可以同时配合针灸的治疗方法，要选择平卧硬板床，并且注意腰部的保暖，如果疼痛比较严重可以口服止痛药，必要时可以采取微创手术治疗或者是常规手术治疗。
腰椎间盘突出是比较常见的骨科疾病，是导致腰腿疼痛，下肢行走困难的重要病因，对健康的危害是很大的。如果保守治疗无效，下肢无力，大小便失禁的情况下，需要考虑手术治疗。
腰椎间盘突出如果确实很严重，经保守治疗无效，需要考虑手术治疗。手术属于有创操作，存在一定的风险和后遗症的可能。比如手术后存在感染的风险，另外就是存在复发的可能。还有就是可能伴随腰椎不稳定，腰椎滑脱等后遗症。首先是完善腰椎的磁共振检查，准确地判断腰椎间盘突出的程度。可以先尝试保守治疗，保守治疗无效再行手术治疗。
针对不同类型的椎间盘突出应该采用不同的方法来治疗。比如软性游离型髓核脱出的病人，如果病人年纪较轻，我们肯定首选椎间孔镜的治疗，这种方法创伤最小，而且恢复最快。对于局部有钙化、粘连，年纪又比较大的病人，又伴有骨质疏松或者是关节突有钙化和骨质增生的，这时比较好的方法就是椎间盘摘除植骨融合内固定法，同时还可以纠正腰椎的曲度，使病人能够得到很好的治疗。
腰椎间盘突出，无神经根症状，多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人，其症状比较轻微，可以通过采取保守疗法，如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者，有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时，应采取外科手术。目前，该技术已较为成熟，且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定，可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。
不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效，或者是进行性的神经压迫症状加重，以及出现马尾神经综合征的，当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征，以及无神经进行性加重的情况，可以选择保守治疗。
