我小腿浮肿蛋白尿加3潜血2看了很多次没效果?我小腿浮...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我小腿浮肿蛋白尿加3潜血2看了很多次没效果?我小腿浮肿蛋白尿加3潜血2看了很多次没效果请问我该怎么办。
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张华 医师 威县高公庄乡卫生院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,心脑血管
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问题分析: 你好,蛋白尿是临床肾内科常见问题,同时伴有下肢水肿,需要积极考虑是否是肾炎可能性,进行进一步的检查明确
意见建议:你好,蛋白尿原因很多,其中较常见的是肾小球病变,肾炎,肾病综合症以及胡桃夹还是生理性的蛋白尿等,需要进一步的进行24小时蛋白尿定量检查,同时完善肾脏影像学的检查,进行明确原因,潜血临床意义不大,主要看尿镜下红细胞。
相关问答

小腿浮肿可以根据病因来具体消除,比如使用药物、手术等。
下肢肿胀如何去除,首先要确定是什么导致的肿胀。如果是因为低蛋白血症导致的下肢肿胀,可以通过适当的饮食来调节。下肢水肿是由血管栓塞造成的,这个时候,患者要做的就是将患肢抬高,同时给予一定的抗凝剂和活血化瘀的药物,例如:低分子肝素钙、盐酸川芎嗪等,如果情况比较严重,还还可以进行外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常可以通过改善生活习惯、使用药物等方式可以消除小腿浮肿,具体分析如下:
1.改善生活习惯:如果小腿浮肿,可能是长时间站立或者坐立等长时间体位不变等因素导致的,平时避免久坐、久站,休息时平躺、腿伸直、抬高,可以缓解这个现象。
2.使用药物:如果小腿浮肿是心功能不全或者心力衰竭导致的,则需要遵医嘱应用利尿剂,比如呋塞米、螺内酯等。

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老人有小腿浮肿通常应去骨科做有关诊治。
一般病人有小腿浮肿时,也有肿胀的情况发生,应根据病人一侧肿胀、或两侧肿胀、一侧肿胀而定,通常应考虑病人有无外伤引起软组织损伤、局部肿胀。例如病人是发生重物砸伤、摔伤、引起局部出血、因而发生小腿肿胀等,可采取保守治疗,通常使病人四肢隆起。有些可发生动脉或静脉栓塞而导致小腿和足部肿胀。病人应做双下肢动静脉彩超检查其动静脉有无狭窄或栓塞现象并及时处理。

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如果是小腿浮肿,要先确定病因。病理性的浮肿要针对病因进行治疗,心源性的浮肿是因为心脏病引起的,病人可能会出现高血压、冠心病、心功能衰竭等症状,要及时的进行降压、扩血管、利尿、强心等。
肾源性的浮肿主要是因为肾脏功能不全、肾病、肾炎等原因引起的,所以要控制好蛋白质的摄入,同时要控制好喝的水量,同时还要考虑到急性肾衰竭和慢性肾衰竭的问题。
此外,肝源性的浮肿可能是肝硬化、肝癌引起的,肝硬化的病人要做好保肝护肝工作,出现低蛋白血症时要及时补充人血白蛋白,同时还要口服利尿药。

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出现小腿浮肿,考虑有心衰的可能,心衰的患者会存在心功能异常,影响体内液体的代谢,早期表现在身体低垂部位的水肿。
还应注意有甲状腺功能减退症,也会引起小腿非凹陷性水肿,还可能有肝硬化,经前期综合征,长期营养不良,低蛋白的患者,都会出现小腿的浮肿,这种小腿浮肿往往伴有终身都有水肿,可以在医生的指导下进行检查和治疗。

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通常来说,小腿浮肿不一定是心衰,具体分析如下:
一般右心衰可以导致小腿浮肿,临床要根据诱因和症状判断,导致小腿水肿的病因还可见于下肢静脉回流不畅、静脉炎、肝硬化、肾病综合症、深静脉瓣关闭不全、女性经前期紧张综合症等疾病,所以并不是一定为心衰。建议患者要多休息,尤其是在平卧的时候把小腿垫高,有助于减轻下肢的肿胀。

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