冠心病,st段抬高心肌梗死,发生剧烈而较持久的胸骨后...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病,st段抬高心肌梗死,发生剧烈而较持久的胸骨后疼痛,必须做造影和支架手术吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李亮 湖北省中医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科
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问题分析: 您好,根据您描述的情况,很可能是由于冠状动脉的粥样硬化的导致的心肌缺血缺氧引起的心前区的疼痛。
意见建议:建议您可以先做个造影的检查,看冠状动脉是否有严重 的硬化,如果还行的话可以服用溶栓扩管的药物进行治疗,如果冠状动脉严重的话建议您还是做支架手术的。
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杨斌 卫生监督所内科
擅长:高血压 老年病 等
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问题分析: 你好,当心肌缺血心电图上出现相应区域ST段抬高时,出变异心绞痛外,已表明此时相应的冠脉已经闭塞而导致心肌全层损伤,并伴有心肌标志物升高。一般在症状发作12小时之内没有禁忌症的患者,没有条件的情况可以先做溶栓治疗,再可以做皮冠状动脉介入治疗。
意见建议:所以在心肌梗死的治疗上,在冠状动脉造影检查后,确定狭窄部位堵塞度,放置支架可以暂时疏通冠状动脉,改善病人心脏供血,使濒危病人维持生命正常。
相关问答

冠心病心肌梗死主要表现为疼痛、发热、心动过速、白细胞增高等全身症状。出现胃肠道反应、恶心、呕吐、心肌梗死等症状时会出现心率失常,心律失常占75%-95%。
急性左心衰主要发生于急性左心衰,出现于最初几天或出现疼痛休克好转阶段,心肌梗死患者会出现肺水肿,出现咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,右心室心肌梗死也会出现右心衰。血压下降、低血压、休克、疼痛、血压下降,如果疼痛缓解,血压降至80mmHg以下,出现烦躁、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快速、大汗淋漓、尿量减少等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病AMI多见于前壁,也就是前壁或广泛前壁心肌梗死,其原因是前降支供血区域。其它情况也可能出现在多个位置的心肌梗塞,如下、侧壁、后壁和右心室。前降支和回旋支是供应心脏的主要血管,前降支、回旋支和回旋支是前壁和侧壁的血管,两者都有可能出现前壁心肌梗死的情况。因此,在临床上,心梗的机率较高,也比较常见。

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心肌梗死属于重症冠心病,是由冠状动脉阻塞心肌急性缺血性坏死引起的。
心肌梗死的特点就是在没有任何临床症状出现下突然发病,患者往往会伴有心绞痛、心律失常等并发症,严重影响人们生活质量和生命安全。冠心病主要表现在以下几个方面盈利型或无症状为冠心病表现之一。其中以心绞痛为主的症状,在临床中比较常见。缺血性心脏病亦为冠心病的一种表现。它是由各种原因造成血管闭塞而使血液无法通过动脉系统,从而形成一个局部缺氧的状态。由于心肌缺血时间过长,导致心肌逐步纤维化,以往叫心肌纤维或心肌硬化。在冠状动脉粥样硬化性疾病中,最常见的就是急性心肌梗死和慢性心力衰竭等心血管系统的并发症。以心脏增大为主症,心率衰竭或变态为心率。临床上有多种原因导致冠状动脉阻塞而产生严重的后果,如心肌梗死或心律失常等。心绞痛属于冠心病现象之一,心肌梗塞在冠心病重症中亦有发生,也有以猝死形式出现的。

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心肌梗死是冠心病的一种。
冠心病有不同的类型,心肌梗死是其中比较危险的类型,通常情况下吸烟、肥胖、高血脂、糖尿病、高血压、情绪激动、天气寒冷等都会引发心肌梗塞。
需要注意的是,心肌梗死的患者在日常生活饮食调理,不要暴饮暴食,需要少吃多餐,要吃柔软易于消化食物,保持大便通畅,不要有便秘的情况。另外,还要多出门进行散步、打太极等体育锻炼,从而增强抵抗力。

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其实,心肌梗塞属于冠心病,其全称为冠状动脉粥样硬化,属于一种比较普遍的心脏病。
冠状动脉粥样硬化,常见的是心肌梗塞、心肌梗塞及急性冠状动脉综合征。急性冠心病,也就是不稳定心绞痛,hest升高性心肌梗塞,st段抬高性心肌梗塞。所以心肌梗死是一种比较常见的冠心病,是由冠状动脉的血管阻塞引起的,当然,冠状动脉没有被彻底阻塞,就会产生心绞痛,称为心绞痛,如果是血管完全阻塞,就会导致心肌梗塞。

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一般情况下,冠心病心肌梗死主要表现为心前区压迫性疼痛、绞痛,同时还伴有心慌气短、心跳增快、心悸等症状。严重的心肌梗死还会导致患者心脏骤停而出现猝死的情况。冠心病心肌梗死是由心肌缺血缺氧引起的,与血小板增高、冠状动脉堵塞有关,临床上常用单硝酸异山梨酯片和链激酶等药物进行治,可以扩张冠状动脉血管,改善血管堵塞的情况。

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