颅底凹陷

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本人颈短粗,近期颈部偏上`枕骨往下疼痛,手有时有点麻,CT显示C2/3,C3/4,C4/5椎间盘不同程度向后突出,硬膜囊受压较明显,寰椎形态欠规整,与枕骨融合,枢椎齿状突位置较高,C2,3椎体及附件亦融合.MR显示:颈椎间盘T2信号减低,枢椎齿状突上移后倾,超过硬腭与枕骨大孔后缘连线约8毫米,小脑扁桃体下部变尖,下端下疝,延髓颈髓上端明显受压,略肿胀,颈髓上端内见片状等,长T1长T2异常信号,脂肪抑制序列呈高信号,寰椎形态欠规整,与枕骨融合.颈椎键盘未见明显突出,颈椎各椎体及附件未见明显异常.这种情况需要手术吗?
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:颅底凹陷是指枕骨大孔周围的颅底骨向上方凹陷进颅腔,并使之下方的寰枢椎,特别是齿状突升高甚至进入颅底.这种畸形极少单独存在,常合并枕骨大孔区其他畸形,如寰椎枕骨化,枕骨颈椎化,枕骨大孔狭窄及齿状突发育畸形等.通常需要先行后路枕颈融合术.
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张延强 威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:妇科
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你好,颅底凹陷 颅底凹陷是指枕骨大孔周围的颅底骨向上方凹陷进颅腔,并使之下方的寰枢椎,特别是齿状突升高甚至进入颅底。这种畸形极少单独存在,常合并枕骨大孔区其他畸形,如寰椎枕骨化、枕骨颈椎化、枕骨大孔狭窄及齿状突发育畸形等。 建议去北京天坛医院治疗
yiwen0214 医师 123五官科
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你好,手术是本病唯一的治疗方法:可解除畸形对延髓、小脑或上位颈髓压迫,重建脑脊液循环通路,加固不稳定枕骨脊椎关节。适应证是症状严重,X线平片及MRI显示明显畸形。但症状轻微患者即使影像学发现畸形也不宜手术。
相关问答

一般来说,颅底凹陷症是否严重,需要根据具体情况来定:
临床症状以及影像学的改变决定了颅底凹陷症是否严重。如果出现颅底凹陷症合并小脑扁桃体下疝或脊髓空洞的情况,患者可能会出现肢体的节段性,分离性,感觉障碍以及肌萎缩等症状,是比较严重的;如果仅仅是颅底凹陷症,则可能不太严重。建议患者通过完善检查明确具体的病因后,结合自身实际情况,在医生的指导下进行针对性治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,颅底凹陷如果没有症状,不需要处理,症状严重给予手术治疗,具体分析如下:
如果颅底凹陷单纯的颅底凹陷没有症状,不需要处理,对脑组织没有造成影响,临床上不需要治疗。但是往往颅底凹陷会合并小脑扁桃体下疝、脊髓空洞等多种先天异常,甚至引起走路走不稳、大小便控制不住,这种情况下就需要积极处理,给予手术治疗。
在日常生活中,患者应适当参加社会活动,早睡早起,避免熬夜,可以促进身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,颅底凹陷症可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,颅底凹陷症一般需进行手术治疗,主要是进行支架牵引以及后颅窝颅底减压,切除凹陷进入颅腔的颅骨和突入颅内的齿状突。如果患者还伴有脊髓空洞症,还可以通过空洞分流进行治疗。
在日常生活中,患者要保持规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,时饮食应以清淡、易消化、低盐、富于营养为主。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,颅底凹陷症可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,颅底凹陷症是由于先天发育畸形导致,一般需进行颅凹减压、小脑扁桃体切除、颈前入路寰枢关节复位固定等手术。
在日常生活中,患者应适当运动,增强机体免疫力,多食易消化、高蛋白食物,多食富含维生素B、维生素C的食物,定时定量饮食,避免食用辛辣类食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

症状有颈神经根的刺激症状,表现为颈枕部慢性疼痛、感觉减退、上肢麻木、肌肉萎缩。后组颅神经受累症状表现为言语不清和吞咽困难等。颈髓和延髓受压症状,常常会出现四肢乏力、瘫痪、感觉障碍等。脑部的症状常表现为眼震、小脑性共济失调、椎动脉供血障碍所引起的这种症状。会可以出现眩晕、视力障碍、吞咽困难、恶心、呕吐、共济失调等。颅内压增高的症状,会出现剧烈的头痛,甚至因为枕骨大孔疝而出现呼吸停止。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅底凹陷症的没有任何症状是不需要处理的,只需要定期的复查,如果说有一些不舒服症状,特别是头晕,行走不稳,控机失调的症状,可以考虑看是否有手术治疗的方法进行处理,主要是以保守治疗为主。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗