自然留流产已20天了，一直身上不净，很是苦恼

通常来说，流产一周后身上干净，具体分析如下：
流产后会出现少量的出血，一周以后流血停止。如果一周之后阴道有少量出血，或者阴道流血量多，这是可能是不完全流产、子宫复旧不良等原因导致的，需要到医院进行盆腔彩超的检查，确定是否有残余。流产会造成子宫损伤、内膜异位、月经失调、继发不孕、习惯性流产等，所以要做好避孕。

自然流产要休息两周左右的时间。
如果是自然流产，一般要在两个星期内多卧床休息，但是具体的时间与个人的身体状况以及平时的保养情况有关。如果是在自然人流后，注意在一个月之内不能进行性生活和盆浴，否则会引起病情恶化。平时要多吃一些富含维生素和高蛋白的食品，不要食用辛辣刺激的食品。做好常规复查，一旦发现有炎症，要遵医嘱服用抗菌药物的治疗，流产不彻底，要做好的清宫手术。

头胎自然流产不是正常现象。
流产的病因主要是胚胎发育不全所致、内分泌功能失调等、生殖器官疾病等、孕妇的全身性疾病，外伤、心情急了、胎盘发育不良等、母儿血型不合等。
但头胎自然流产也不都是不好的，由于头胎自然流产的人，大多胎儿染色体出了毛病，在优生优育方面，有可能优胜劣汰，孕妈妈不需要过于难过，也不需要强制保胎，病人不必太着急。
而若自然流产2次或更多次，然后是复发性流产，免疫性因素所致者居多。建议在下一次妊娠前，到医院复查下卵巢、子宫功能及各种激素含量，在备孕前，精准诊断针对性处理。

通常情况下，没有早期怀孕怎么自然流产这一说法，早期怀孕的患者可以通过无痛人工流产术、药物流产等方式来流产。具体情况分析如下：
无痛人工流产术：无痛人工流产术一般是指在怀孕一周以内，用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产，早期怀孕的患者一般可以通过负压吸引术、双腔减压无痛人流术等方式终止妊娠。
药物流产：药物流产一般是指在停经49天之内，早期怀孕的患者可以按照医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片等药物进行流产，将妊娠组织排出体外。

人流后会有7－14天的出血时间，出血量不会超过平时的月经的量，但是如果说出血量超过平时的月经的量，或是出血的时间过长或是出现腹痛等情况都不排除人流不全的可能，需要去医院就诊明确诊断采取相应的处理措施。

流产的话可以选择药物流产或者是人工流产，药物流产和人工流产的区别在于，药流是通过药物排出胚胎组织，人流是通过负压吸宫的方式排出胚胎组织，对子宫的损伤，药流无宫腔操作，对子宫损伤相对较小，人流可能造成子宫损伤相对较大。