吐口水带血常见的原因是：可能是牙龈出血，咽喉部出血等。也可能是上消化道出血，常见的就是胃出血，既往可能有消化道溃疡病史，同时伴有反酸，烧心，腹胀，腹痛等，及时去医院查胃镜明确诊断。
晚上睡觉起来吐口水带血是咯血的表现，咯血系指咽喉部以下的呼吸器官出血，表现为痰中带血也可以是咳纯血，咯血的原因很多，可以见于气管的病变如支气管扩张，支气管肺癌，支气管内膜结核，肺部的病变如肺结核肺脓肿肺淤血，心血管的病变如二尖瓣狭窄，先心病，也可以见于一些出血性的疾病如血小板减少，血热，以上情况都是可以导致咯血的。
吐口水带血丝可能是牙龈炎、牙周炎等原因导致的。
1.牙龈炎：牙龈是牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）之一，直接暴露于口腔中，直视可见，它是由角化上皮和结缔组织组成，覆盖着牙槽骨和牙根，如果发生牙龈炎，可能会出现牙龈出血，从而出现吐口水带血丝的情况。
2.牙周炎：牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，发病年龄以35岁以后较为多见，如果未能及时治疗，可能会出现牙龈出血、红肿，从而导致吐口水带血丝。
睡醒后吐口水出现血迹主要原因存在明显的牙结石导致的牙龈炎症，做吮吸动作或者刷牙时就会引起出血。或是身体患有一些血液系统疾病，凝血功能异常导致自发性出血，具有明显的高血压，同时牙龈又存在炎症时更易引起牙龈出血。
口水中带血丝可能是牙龈出血，若还有咳嗽咳痰及腹泻腹痛的症状，需要考虑是上消化道出血还是食道或者支气管黏膜出血。有无胸部疼痛不适有无发热不适症状。平时注意休息，作息规律。不要抽烟喝酒可以补充维生素。
吐口水有血丝是一种比较常见的疾病，在牙龈和牙周炎症的时候，牙龈会水肿，牙龈里面的毛细血管会膨胀，在吐口水、刷牙、咀嚼、吞咽甚至是口腔吸吮饮料和食物产生负压的情况下，都有可能导致牙龈内的血管破裂，从而导致出血，如果吐口水中有血丝，那就是慢性的牙龈炎和慢性牙周病。
如果经常吐唾液中有血丝，需要去口腔科做个全面的检查，看是否有肿胀，口腔卫生是否干净，是否有大量食物残渣、软垢、牙菌斑等。如果有牙周病，可以进行洁治、刮治、根面平整、定期进行牙周治疗，回家后要勤刷牙，每天晚上和晚上睡觉之前都要仔细刷牙，保持牙齿的卫生。
