最常见的转移部位是肝脏。肺也容易转移。随着血流操作的进行，直肠癌细胞可能通过血流流向肺部，并容易转移到骨骼。它有丰富的血液供应。如果发生转移，椎骨容易发生癌症转移。目前，肝脏、内脏和骨骼是直肠癌最常见的远处转移部位。
直肠癌病人出现淋巴结的转移，如果没有出现远处淋巴结转移，也应该积极进行根治性切除手术，在手术以后还需要进行局部的放射处理，能够降低术后复发或者转移的几率。
直肠癌转移到肺部，如果转移瘤局限在一个肺叶，或者只有单点转移，可以考虑先手术切除转移的肺叶或切除单点转移瘤，然后再行化疗。如果是多个肺叶多点转移，只能行直肠癌方案的化疗。也可以选择先化疗，待肿瘤缩小后再行手术。
直肠癌比较容易发生肝转移和肺转移，除自己的腹痛之外，肺部出现了疼痛，并且出现咳嗽痰中带血的现象则可以说明直肠癌已经转移到了肺部，当出现症状的时候，一定要及时的去医院进行检查治疗，确定病因后，根据手术来进行针对性治疗。
直肠癌转移到肺西医局部治疗效果不佳，而且患者也不能耐受手术与放化疗，服用中药可以全面调理机体内环境，补气养血，扶正祛邪，有效控制病情，缓解痛苦，延长生命。建议采用中医特殊疗法治疗。
发现直肠癌转移到肺，首先需要关注的是原发病灶直肠癌能不能切除，再就是肺部的转移瘤能不能切除。如果都可切除，则可以同期或者分期的原发灶及转移瘤的切除，术后进行化疗等全身综合治疗。如果肺部转移瘤不能根治性的切除，而且又没有原发病灶并发梗阻、出血、穿孔，进行放化疗等综合治疗进行转化治疗。
