玻璃体浑浊是怎么回事?应怎样治疗?

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玻璃体浑浊是怎么回事?应怎样治疗?
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一听到玻璃体混浊,许多人会以为这是一种眼病,其实玻璃体混浊不是一种病名,而是玻璃体本身或邻近组织病变导致的体征之一,引起玻璃体混浊的因素有很多,常见的有以下这些。
(1)炎性玻璃体混浊:玻璃体是无血管组织,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物、炎性细胞、坏死组织及色素颗粒、吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。
(2)外伤性玻璃体混浊:眼球钝挫伤、穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物及继发感染亦导致混浊。
(3)玻璃体变性混浊:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生变性,表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高,可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体,形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见,多长期不变,不影响视力。
(4)闪辉性玻璃体液化:在玻璃体内见到结晶,光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇,也可为磷酸盐、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。
(5)雪状闪辉症:过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体,如天上繁星。多见于高血脂、糖尿病。
(6)出血性玻璃体混浊:视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内,造成了玻璃体出血。
(7)全身病与玻璃体混浊:一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等,也有报道疟疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。
(8)其他:眼内肿瘤、玻璃体内寄生虫病、玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。
(二)玻璃体浑浊的治疗:
生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物。陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术。
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糖尿病引起的玻璃体混浊的原因如下:
1、玻璃体通常出现在老年患者身上,是眼球老化造成的。血糖高刚开始是玻璃体液化,然后玻璃体和视网膜之间有缝隙,慢慢就会分离,或者玻璃体失去光泽,越长越厚,外观看起来浑浊复杂。
2、眼睛发炎会引起玻璃体混浊,可能是眼睛本身发炎,也可能是身体其余部位发炎。如果患者经历过手术,治疗过程中消毒不彻底也可能导致眼部感染。玻璃体中没有血管,只有周围组织有血管。一旦周围组织破裂,玻璃体就会被卷入而混浊。比如糖尿病疾病往往会引起全身性疾病,包括眼睛里的玻璃体。
3、寄生虫感染引起的玻璃体混浊虽然少见,但也不能排除是原因之一。

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