血小板高于500，不一定是白血病，而且是白血病的可能性很小。急性白血病血小板往往是降低的，一般不会升高，而且在急性白血病的晚期。血小板往往极度减少，并且有明显出血的情况，因此，血小板升高，急性白血病的可能性不大。而对于慢性白血病，血小板有可能是升高的，但是主要是以白细胞升高为主。
危险，原发性血小板增多症和继发性血小板增多症都会出现血小板升高，但是继发性血小板增多症，血小板一般小于500。原发疾病去除之后，血小板可自行恢复正常，多数危险性不大。但是原发性血小板增多症的患者，血小板往往大于500，并且有血栓形成的危险。因此，需要检查骨髓穿刺等明确诊断，并给予积极的治疗，防止血栓形成。
可以是多喝水复查。如果持续性升高就考虑有病理性的增多，像骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染。血小板值较高会增加血栓的形成，需要抗凝治疗。持续性升高就需要骨髓穿刺检查。
不排除是白血病的原因，当然需要进一步的排查判断，可以做穿刺等方面的检查，这样可以明确目前血液变化情况，对病情也是可以准确的了解，同时如果确定病情，也是需要及时通过药物治疗的。
血小板增多症的症状，要看血小板增多的程度，若是血小板大于正常值，但是小于一千，此时是与血栓事件风险相关，可能会出现急性心脑血管等血栓事件，比如会出现胸闷，胸痛等心绞痛，心肌梗死症状，再比如出现头晕，说不出话，肢体力量减弱等脑血栓事件，若是血小板大于一千，此时与出血事件风险相关，比如牙龈出血，消化道出血。
检查出现血小板偏高可能并没有什么症状。如果血小板增高的比较明显，可能会出现头晕、乏力，自发出血可以表现为鼻衄、齿龈出现及皮肤黏膜出现。多食含维生素c的新鲜瓜果蔬菜。
