医生好,本人患失眠抑郁好几年,吃了好多药,就是不见...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生好,本人患失眠抑郁好几年,吃了好多药,就是不见好,如米氮平,现吃盐酸渡洛西汀肠溶胶囊近半年,大便不好要上好几次,睡眠也不好老是做梦
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张秀荣 邢台市南宫人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科病
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问题分析: 这可看看中医,一般可吃些养血安神的中药来调理的,也可吃中成药安神宝颗粒.
意见建议:1.入睡后大脑皮层未完全抑制,脑海中出现各种奇幻情景.2.睡眠时身体内外各种刺激或残留在大脑里的外界刺激引起的景象活动.建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态 .可以口服;谷维素片+,维生素B1片,+安神补脑液进行调理。
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陈雪亮 邢台威县贺营乡红龙集村卫生院内科 一级甲等
擅长:从事内科,癫痫病,脉管炎面瘫,痛风
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问题分析: 导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。
意见建议:改善失眠症状,避免失眠应少喝妨碍睡眠的咖啡和茶,避免情绪刺激。可以口服谷维素片、维生素B1片、安神补脑液、枣仁安神胶囊进行调理,入睡困难建议口服地西泮片或佐匹克隆。
相关问答

抑郁症、失眠有西药。例如,阿戈美拉汀、恶唑啉酮、米氮平等。
或者也可以服用舒肝解郁胶囊、安神补脑液等中药。这些药物对治疗抑郁症有疗效,有助于解决失眠问题。现在,丙氨酸是一种对抑郁和失眠有效的药物。褪黑素受体激动剂,不仅能有效解决失眠问题,还能改善睡眠节奏。对改变睡眠结构也非常有效,最终可以有效解决失眠问题,恢复睡眠的生物钟。另外,也可以使慢波睡眠和快速眼动睡眠等睡眠结构恢复到正常状态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

引起症状的原因很多,一方面与精神心理因素有关,例如受不良情绪的影响,可引起胃肠功能紊乱。另一方面也与躯体因素有关。需要保持平常心态,增强体质,养成良好睡眠习惯。严重者需要在医生指导下药物治疗。可以培养一些积极的兴趣爱好,适度增强体育锻炼。多与人沟通交流,不要过于压抑自己。晚上入睡前不要思虑过多,避免负面情绪出现,可以通过听轻音乐、洗热水澡、喝热牛奶、做肌肉放松的方式来帮助入睡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

喝胶囊类中成药较好。
目前治疗失眠的药物多以西药为主,比如说地西泮、阿普唑仑,艾司唑仑,新型的治疗失眠的药物有右佐匹克隆等药物,效果还是比较好的,但是在中医中也有一些治疗失眠的药物,比如说常见的胶囊等中成药,这些中成药相对于以上提及的西药,效果还是比较一般,也可以适当应用谷维素等调理自主神经的药物进行一定程度的睡眠调节。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠抑郁可以吃的如下:
1、抑郁失眠患者可以喝百麦安神饮,需要准备适量百合,一个新鲜鸡蛋,适量小麦,还需要一些大枣,首乌藤,莲子肉,甘草,鸡蛋打散以后搅成蛋液备用,把甘草,大枣,首乌藤,莲子,百合,小麦清洗干净,用冷水浸泡30分钟,倒进干净的锅子里面,加入适量的水,用大火烧开再改成小火炖煮,能够解决失眠多梦以及抑郁问题。
2、抑郁失眠还可以吃芝麻酱拌莴笋叶,需要准备一些芝麻酱,莴笋叶以及生松子仁,把莴笋叶清洗干净,放进开水里面烫一下,然后捞出来放到盘子里面,把生的松子仁捣烂放进芝麻酱里面,然后再和莴笋叶搅拌均匀,可以加入少许味精,酱油,能够达到疏肝解郁作用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠抑郁可以吃以下中药:
1.如果失眠伴有胸闷、叹气、心情不好或焦虑,可以考虑选择疏肝理气的中药,配合柴胡疏肝散治疗。
2.如果失眠伴有乏力、食欲不振的症状,患者感觉特别疲倦,可以考虑是否有心脾两虚的证候,用归脾汤加减。
3.若失眠伴有烦躁、急躁、易怒、口干,继而舌红苔少,可考虑为阴虚火旺型,用治疗阴虚的药物,如天王补心丹治疗。
4.失眠患者会伴有痰多、乏力、厌恶言语、舌苔厚、厌食等症状,可以认为是痰热内扰,选用温胆汤进行加减治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于抑郁症和失眠,需要结合两方面的药物治疗,一是使用抗抑郁药,二是使用镇静剂和催眠药。两者合用可能效果更好,如氟西汀和舍曲林。
镇静剂用于治疗抑郁症。常用的苯二氮卓类和安定类药物效果较好。这些老药虽然有效,但是长期服用容易上瘾。应该重视这个成瘾问题。也有新的助眠药物,如中药、佐匹克隆等,效果不错,但也有相应的副作用需要注意。所以抑郁症和失眠都要用这两种药治疗。一旦症状明显改善,应注意调整剂量和药物品种,除药物外还应进行支持性心理治疗,增加患者的依从性。调整药物减少副作用有一定的好处。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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