血液透析是利用弥散的原理,所谓弥散就是溶液中的溶质通过半透膜,由高浓度顺着浓度梯度转移到低浓度处。血液透析治疗是尿毒症病人的重要治疗手段,尿毒症病人血液中的肌酐,尿素氮、高血钾、高血钠等毒素通过透析膜弥散转移到透析液中,从而排除体外。
血液透析无绝对禁忌症,但并非所有病人都适用于血液透析。脑出血、消化道出血的患者,不能使用抗凝药物的患者都不太适合选择血液透析。另外慢性肝脏病变,休克或心血管功能耐受体外循环者也不可以做血液透析。
碱性药物,长期透析往往会存在慢性代谢性酸中毒,所以患者在血透间期,要每天口服碱性药物。血透患者很容易合并高血压,所以要服用降压药物治疗。血液透析可使水溶性维生素从透析液中丢失,要适当补充维生素等。
血液透析后,肾功能就一定会丧失,不能不透析或少透析。血液透析是急慢性肾功能衰竭肾脏替代医治方式之一。通过将体内血液引流至体外,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。
热量,透析病人在轻度活动状态下能量供给应该为147到167千焦,即35到40千卡每公斤体重每天。碳水化合物占60%到65%,以多糖为主,脂肪占35%到40%。蛋白质摄入量为1.2可到1.4克每公斤体重每天,其中50%以上为优质蛋白。限制钠的摄入,给予的盐控制在一到两克每天。透析时水溶性维生素严重丢失,需要补充维生素。