心包积液

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1994年1月诊断患有恶性纵隔淋巴瘤,经过化放疗治疗,在放疗结束半年后即1995年4月发现开始出现心包积液。心包积液出现后又做过3个疗程的化疗,但心包积液还是在缓慢增长。由于增长速度非常慢,直到1997年的7月前后,才达到可以不可以穿刺抽样化验的量。在门诊作穿刺抽样化验后3天内,突然心包积液大量增加并伴随双侧胸腔大量积液,那时不可以平卧、呼吸困难、双腿浮肿。马上采取抽液治疗,双侧胸腔抽液后没有再复发,但心包积液抽液后,半个月内又恢复到抽液之前水平。经过三次抽液(每回500毫升),然后注入白介素,但始终没有效果。由于是慢性增长,身体逐渐适应,直到目前。这几天一次彩超检查,报告心包大量积液,最深处在左心室后壁45/39mm,最少处在心尖部18/14mm。各心腔大小及大血管未见异常。在1997年经历的几次抽样化验,最初是淡黄色液体,后来两次是红色液体,都比有些清,不浑浊,并且化验未检查到癌细胞。 我想了解,这样的情况我是不是可以不可以不管它?如果不治疗继续下去,究竟会发展到什么状况?最坏的情况是什么? 目前年龄36岁,女性
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罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。
相关问答

中量心包积液仍较严重,具体情况应根据实际症状,对症下药。
如果没有及时诊断出来就进行抽液的话,可能导致病情进一步恶化,严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现,多数心包积液因量少,临床上并无表现。在一些心脏疾病中,也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛,甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断,明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗,也可采用外科治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,轻度心包积液一般无明显症状,中、重度心包积液可出现呼吸困难、血压下降、心动过速、甚至休克等症状。
1.当出现少量心包积液时,并不会对心脏造成明显的压力,所以不会有明显的临床表现。
2.中重度心包积液时,病人会出现呼吸不畅、呼吸浅快、面色苍白等问题,与心包积液压迫支气管、血管造成肺淤血有一定的关系。
当心包积液压迫邻近的气管、食管等时,会有刺激性干咳、吞咽困难、吞咽困难等症状。

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如果出现了心包积液的情况,通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。
在临床上,为明确患者的情况,出现心包积液后,检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中,X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后,可以根据患者的具体情况,在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间,患者要保持良好心态,不要过度焦虑,饮食注意清淡,还要低盐、低脂、低油,以免加重身体的负担,防止病情恶化。

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心包积液需要多久才能治疗好。因为治疗是有一定难度的,需要积极的治疗,才能够改善病情,防止病情进一步恶化。可以选择药物治疗或者手术治疗。除了积极治疗外,还要注意多休息,避免剧烈运动。饮食上要注意清淡易消化的食物。如果患者是由于炎症导致的心包积液,需要积极的控制炎症,一旦炎症消失,心包积液也会逐渐吸收。如果患者是由于肿瘤所导致的心包积液,要积极对肿瘤进行治疗。

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心包积液通常可以进行治疗,但是能否治愈要根据患者的不同情况。
通常心包积液的治疗是比较困难的,常用的治疗方式是药物治疗,在医生指导下使用抗炎药物、激素药物、抗结核药物等来进行治疗。如果药物治疗效果不明显,可以根据自身实际情况和医生诊断选择进行手术治疗。
身体出现不适时一定要及时去往正规医院就诊,积极治疗。

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心包积液要到心血管内科就诊。
心包积液要到心血管内科治疗,心包积液比较多,要做好心包积液的穿刺、病理、生化等方面的检查。如果发现有暗红色的脓血,并且有组织学检查发现有肿瘤,建议转入肿瘤科进行进一步的检查。如出现草绿色的液体,并伴随着咳嗽,消瘦,疲倦,下午出现低烧,可能是肺部疾病。还有,如果有心包积液合并肺部感染,也要去呼吸科进行处理。

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