血液红细胞高就是指外周血中红细胞的数量超出正常范围，可能是早晨空腹抽血时，由于夜间未进食饮水，血液浓缩，做血常规化验时就可能出现红细胞数量相对性的增高。如果长期吸烟，有可能引起红细胞数量异常的增高，往往在戒烟以后，红细胞的数量可能会降至正常。
红细胞比容高，可能是红细胞数量增多引起，也可能是血液容积减少引起，就是分子增高了或分母减少了。红细胞数量增高，常见的原因有真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，高原地区居民，慢性阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，以及长期吸烟的人。
红细胞分布宽度sd偏高说明血液中的红细胞大小悬殊较大，有的很大，有的很小。在临床上红细胞体积分布宽度偏高，常见于巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血，治疗以后，红细胞体积开始增大，这时候也会出现红细胞分布宽度偏高的情况。
问题分析：你好，小细胞性贫血，最常见的是缺铁性贫血，但一般不会影响到脾，除非有可能是地中海性贫血等，有可能会导致脾大。
指导建议：具体的情况需要先查一下缺铁性贫血那几项，比如血清铁，转铁蛋白饱和度，铁蛋白等。基本上就可以确定是不是缺铁性贫血。地贫也可以通过查朱蛋白等确诊。单从血常规上很难确定贫血类型。
镜检红细胞数应该小于3个，经过离心沉淀后的尿液，在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞，就称的上是血尿。在高倍镜下，发现10个红细胞就计为“、1或1”，20个计为“、2或2”30个计为“、3或3”40个计为“、4或4”也就是说加号越多，说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。
通常认为缺铁性贫血患者红细胞宽度标准差偏高，地中海贫血红细胞宽度标准差偏低。红细胞分布宽度标准差是反映红细胞体积大小的系数。单纯红细胞分布宽度超过正常值或低于正常值并没有多大意义，需要结合红细胞体积、血红蛋白值来鉴别。当血常规有血红蛋白或红细胞体积偏低不能鉴别是否是缺铁性贫血的时候可看红细胞宽度标准差辅助鉴别。