是否严重取决于窦性心律不齐的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果是一个显著性窦性心动过缓伴不齐或病态窦房结综合征,临床可表现为发作性心悸、胸闷、头晕、乏力,严重的可以出现黑朦晕厥,这类病情相对较重,需要积极的给予提高心室率的药物升高心率,必要的时候需要安装心脏永久性起搏器,避免心源性猝死的发生。
二度一型房室传导阻滞不是很严重的心脏病,二度一型的房室传到阻滞多考虑由于迷走神经张力过高所诱发的房室传导阻滞,如果心率还在正常范围内的对症治疗即可,如果更严重的需要及时就在做些相应的其他治疗。
完全性右束支传导阻滞不是兴脏病,如果出现了完全性右束支传导阻滞,是可以见于正常人的。完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞中的一种类型,右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病。
完全性右束支阻滞的心电图特点,是QRS波群时限大于等于0.12秒,在V1、V2导联呈小R、小S、大R型,R波粗钝;V5、V6导联呈小Q、大R、大S型,S波宽阔,T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似,区别点在于QRS时限小于0.12秒。
需进行进一步的检查排除决定严重性。T波改变,是一种异常心电图的表现,心肌缺血缺氧时可出现T波的改变、心肌病、高血压,心肌炎也会出现T波的改变。但是T波改变并不一定代表疾病的发生。
窦性心律情况下,如果出现完全性右束支传导阻滞,通常是不需要进行特别处理的,因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。
如果有这样的心律不齐,可以每年进行一次心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。没有黑蒙、晕厥等症状,不会出现明显的改变,也不需要用药。由于其本身不产生明显的血流动力学异常,所以临床上常无明显症状,如果出现症状则多为原发疾病的表现。