手脚胀、麻感一月多，有甲减病史，服雷替斯后多年甲状...

甲减的病人用雷替斯治疗后，几天后甲减症状好转，如肢体肿胀、声音嘶哑可在几天之内得到改善。指标的改善尤其TSh这一指标通常需要大约3~4个星期才能有变化，但游离t3,t4和总t3、总t4这几项指标在雷替斯投入使用后的一周内都能得到提升。这主要是因为甲减患者本身存在着自身免疫系统的变化，所以对其免疫功能进行了有效的恢复。通常甲减的病人在用药后3周至1个月复查甲功，以甲功为基础，调整用药剂量。对于需要手术或放疗等特殊治疗方法者，建议在服用雷替斯之前先做一些检查以确定是否存在甲亢或者甲状腺肿大。
需要注意的是，上述计划仅供参考，具体的用药请根据自己的病情，在专业医生的指导下进行。

做了甲状腺结节手术后不一定是甲减，具体分析如下：
甲状腺结节手术后，要结合自身的情况来判断是否有甲减。良性甲状腺结节，可以通过保留的甲状腺组织进行代偿，不会对甲状腺功能造成太大的影响。而甲状腺恶性结节，则是因为手术的范围很大，可能会出现双侧甲状腺全切除的情况，在不补充甲状腺素片的情况下，会导致甲状腺功能下降。

若是患者严格按照说明书或遵从医嘱的情况下，可以使人体的新陈代谢保持在正常范围内，不会对人体有明显的副作用。然而大量长期的服用左甲状腺素钠片时，会有心慌、失眠、烦躁、食欲亢进等症状。

优甲乐是内分泌激素类制剂药物，其雷替斯是甲状腺激素类药物。优甲乐和雷替斯这两种药物都是用于治疗甲状腺疾病，像是恶性的甲状腺肿瘤等病征，必须采取切除方式。

心慌乏力腿肿不会是甲减，心慌腿软乏力最强见于年老体弱，慢性疾病的人群。还可以见于不按时吃饭而导致的能量缺乏和低血压、低血糖患者。出现心慌腿软乏力需要测量血压、心电图检查、查血常规、查血糖。

甲状腺结节不是甲减。
甲状腺结节是甲状腺中的一种独立病灶，是一种与正常甲状腺组织不同的病变，这种病变在临床上比较常见，随着b超技术的发展，发病率一般在20%-50%左右，尤其是妇女和老人。甲减是因为甲状腺分泌的甲状腺激素太少，或者是身体对甲状腺激素的抵抗，从而出现了低代谢的现象，所以甲减和甲状腺结节是两种不同的疾病，但是两者可能同时出现，尤其是桥本甲状腺炎患者，他们更容易出现甲状腺结节。