您好,降主动脉瘤手术能造成下肢截瘫吗?

会员16486164 44 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,降主动脉瘤手术能造成下肢截瘫吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:你好,其一般的不会导致截瘫的。应该予以手术治疗的,术后应注意消炎避免感染。并应注意逐渐恢复锻炼。
关注
赵淑真 医师 威县马桥村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:妇科疾病
已帮助用户: 14577
问题分析: 你好,降主动脉起始于左锁骨下动脉根部远端,延伸到膈肌主动脉裂孔,胸腹主动脉是穿过膈肌主动脉裂孔的部分。根据病变范围,有的手术可在常温麻醉和一般低温麻醉下完成,有的医生使用药物和脊髓液引流方法,可使脊髓损伤率减到10%以下,取得满意效果,但多数手术需在体外循环条件下才能完成,因胸降主动脉和胸腹主动脉广泛的切除造成下肢轻瘫和截瘫以及肾功能不全是主要的严重并发症,神经损伤发生率可高达10%-28%,深低温和远端灌注是主要有效保护措施。
意见建议:胸降主动脉瘤手术期间,脊髓缺血损害程度主要取决于三方面:1.脊髓血流及主动脉阻断前、后的血流灌注效果;2.缺血时间;3.缺血期的神经代谢率-乳酸产生量[1]。因此,保护脊髓的方法包括:1.维持主动脉阻断前、后的下肢有效灌注压,减轻阻断期间的脊髓缺血,维持一定的脊髓灌注压(SCPP);2.缩短主动脉阻断时间,尽早恢复正常的脊髓有效灌注;3.采用低温提高神经对缺血的耐受性,以减少乳酸的产生。
相关问答

心脏主动脉瘤手术费用与患者发生疾病的严重程度、疾病的病变范围及采取何种手术方式有关,大动脉夹层手术目前的治疗方式有介入治疗、开放性手术进行血管置换治疗等,不同手术所花费的具体费用不同,一般的费用在15万元左右。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

腹主动脉瘤放支架费用是根据需要放多少个支架来决定的。一般2个支架的会在10-15万元之间,如果放3个支架,就有可能到15到20万元之间。根据不同瘤体的血管瘤动脉瘤的形态,还有解剖关系来决定用多少个支架,决定支架的费用,大概主支架是在6万多元,分体支架会在4万多元。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

降主动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

腹主动脉瘤支架治疗是通过在双侧股动脉部位切开小口或穿刺,把支架主体导入,然后覆盖腹主动脉瘤段,使两边正常血管连接起来,使腹主动脉瘤被隔绝或被修复的治疗方法。国产支架费用约50000-60000元,进口支架费用通常为国产支架费用的1倍。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般腹主动脉瘤没有症状的时候5到5.5厘米,随访过程中其直径每年增加超过1cm者建议手术,如果平常有腹痛异常症状,可以随时做手术的。腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

升主动脉瘤主要就是以做手术治疗为主,如果诊断明确的话,尽量早的实行外科手术治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病历,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,应考虑手术治疗,升主动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变断升主动脉。替换人造血或同种主动脉。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。