阴道出血是怎么回事?

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阴道出血是怎么回事?
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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阴道出血是许多女性经常遇到的问题。有一部分属生理性阴道出血,如正常月经、产后恶露的排出等,属正常生理范畴,不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了,它不仅是身体疾病的一种表现,而且出血本身也会损害身体健康。

阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜,但以来自子宫者最多。异常阴道出血原因很多,诸如:卵巢内分泌功能失调、异常人参、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物,或全身性疾病等。

年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值:幼女与绝经后妇女(老年妇女)阴道出血多考虑恶性肿瘤;青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血(简称功血);育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。阴道出血大致可以分为以下几种类型:

1、月经量增多,经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。

2、月经周期不规则的阴道出血。常为功血,但应先排除子宫内膜癌。

3、长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

4、停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

5、性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

6、阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

7、阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。

8、经间出血。发生在两次月经之间,历时3-4天,血量极少时,大多为排卵期出血。

9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物,一般为卵巢功能异常,亦可能是子宫内膜异位症。
相关问答

早孕阴道出血可能是先兆流产的症状。
先兆流产,表现为阴道少量出血,可伴有暗红色或血性白带、阵发性下腹痛、腰背痛及下坠感。但也有可能是子宫颈出现异常,如慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等可能引起出血,建议早孕期出血者常规行妇科检查,查看阴道壁有无病变,查看宫颈的情况。建议在怀孕期间孕妇应多观察胎儿的发育情况,如有异常,应及时前往医院进行检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,阴道出血可能是内分泌失调、妇科疾病、血液系统疾病等原因引起的。具体分析如下:
1、内分泌失调:内分泌失调是引起阴道出血的常见因素。
2、妇科疾病:宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌等妇科疾病均可导致阴道出血。
3、血液系统疾病:若女性患有凝血功能障碍、白血病等血液系统疾病,通常会有阴道出血的表现。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

孕期阴道出血通常是先兆流产、慢性宫颈炎等因素造成的。
怀孕期间阴道出血,要考虑是不是有先兆流产的可能,需要到医院进行彩超,同时还要进行妇科内诊,确定是否有出血的原因。此外,慢性宫颈炎、宫颈糜烂等因素也可能导致阴道出血,可以通过阴道上药来治疗。但是如果血液是从子宫内排出的,就有可能是先兆流产。建议在医生指导下服用保胎药物,同时要注意多休息,要注意保暖,不要熬夜,不要着急上火,要保持大便通畅,不要同房。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果出现了阴道出血褐色,首先要考虑是不是正常的经血或者是血瘀。其次,也有可能是因为女性体内雌激素水平下降,无法支持子宫内膜的生长,导致子宫内膜脱落。但是出血量会很小,有可能是棕色的分泌物。如果是在怀孕后出现了这样的症状,一定要注意有没有流产的可能。如果是在生产后,需要考虑是否存在产后子宫复旧的问题。此外,还有宫颈炎、阴道炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病的发生。需要到正规的医院检查,确定原因后再进行针对性的治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫切除后阴道出血,要根据不同情况具体分析。子宫切除术后10多天,阴道出血主要是因为缝合的残端在愈合过程中,会有一些小的阴道出血。
子宫切除后,宫颈保存完好,1-2年后阴道出血主要是由于宫颈炎、息肉等疾病引起的。子宫颈已经被摘除,但在1-2年内仍有大量的出血,则应考虑是残端的损伤。建议到医院做妇科检查,同时进行B超检查,确定阴道出血的具体位置,并根据情况进行治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

突然阴道出血可能是激素水平失调、子宫内膜病变、妇科炎症等原因导致的,具体分析如下:
突然阴道出血,可能是因为子宫内膜脱落。如果在两次月经期间有阴道出血,可能是由于激素水平失调、子宫内膜病变、妇科炎症等原因引起的。如果是子宫内膜病变,那么就会导致子宫内膜过厚,导致阴道流血。此外,子宫粘膜下肌瘤还会对子宫内膜造成一定的刺激,从而引起阴道流血。如果有这样的症状,可以到医院做妇科彩超和性激素六项来确诊。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。