74岁老人心梗并伴有肾功能不全能做支架??我家爷爷今...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
74岁老人心梗并伴有肾功能不全能做支架??我家爷爷今年74岁了,01年12月的时候去医院做造影发现右冠脉中段长病变狭窄,12年4月的时候急发心肌梗塞,伴随高血压及时入院出院后发现脚肿体力下降,能在室内少量的活动,用常规药物能够维持治疗。请问下:我家爷爷这种情况下步是不是要做搭桥手术啊?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
董燕 医师 河北医科大学第一医院儿科 三级甲等
擅长:小儿肠胃炎,小儿惊吓,小儿感冒
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问题分析: 您好。根据您所提供的冠状动脉造影报告,患者的各个冠状动脉分支都存在严重病变,
意见建议:其中左前降支和左回旋支100%堵塞,介入治疗难以开通,加之右冠状动脉长段狭窄,肯定不适合介入治疗,而属于冠状动脉搭桥手术的强适应证,应尽早争取手术治疗的机会。另外,患者目前出现脚肿,应考虑心功能异常可能,请把最近的超声心动检查报告完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。
相关问答

是可以做支架手术的。支架手术是指血管内支架植入术。支架手术能够及时恢复脑部血流和,改善脑组织代谢,可以抢救脑梗死周围仅有的功能改变的缺血半暗带组织,避免形成坏死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:从您的描述来看,老人家这种情况有可能发生尿毒症。
指导建议:针对这种情况,应该定期做血液透析。才有可能避免进展为尿毒症。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

糖尿病患者同时患有冠脉狭窄甚至心肌梗塞等相关大血管病变时,可制作心脏支架。
糖尿病患者血糖控制长期不佳,导致大血管病变机会较非糖尿病患者明显升高,要求糖尿病患者控制血糖合理水平。糖尿病患者进行心脏支架时,要求将血糖控制在适当范围内。血糖过高会增加术中并发症,对手术不安全,糖尿病患者血糖必须控制在正常范围内,才能安全进行心脏支架手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:
1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。
2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗急性期在黄金六小时以内的,要考虑进行介入治疗或者进行溶栓治疗。具体是进行介入支架治疗,还是溶栓治疗,需要家属自己慎重考虑。介入支架治疗技术要求比较高,但效果也比较好,花费也比较多。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后根据自身情况决定要不要做支架。
此外,患者要应控制主食量,严禁暴饮暴食,有助于改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞支架术后失眠方法如下:
1.心肌梗塞支架术后,一般由心理因素引起。例如,手术以后,由于过于紧张和不安,手术以后可能无法入睡。这时可以选择镇静催眠的药来改善。例如,可以选择安神补脑液、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊等。
2.如果睡不着觉,可以确认是否有异常。例如,可以确定心脏功能不全或身体哪个部位不舒服。如果有这种情况,还必须选择治疗和处理的有针对性的措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。