我今年72岁,96年体检发现有糖尿病,住院吃格列齐特,控.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年72岁,96年体检发现有糖尿病,住院吃格列齐特,控制了一段时间,2005年后血糖高居不下,医生改药为达美康、卡博平早中晚各1片,08年血糖反弹,医生又加了二甲双胍,一天吃达美康、卡博平、二甲双胍,早中晚各一片,但血糖还是高,最近检查空腹血糖7.81,糖化血红蛋白12.4%。左小手指头有点麻木,身痒,左大腿外侧从去年起,较痒,视力有点模糊,但睡眠好,每天早上起床准时大便一次,晚上有时小便一次。我注意饮食控制,早餐吃麦片、鸡蛋粥,但中餐晚有时控制不好。
想得到怎样的帮助:

现在我血糖居高不下,该如何是好?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析: 您好,根据您目前的情况来看,考虑您的血糖控制不下来主要有2个原因,第一就是您的饮食控制的不理想,糖尿病的患者是不能够食用粥类的主食的,因为粥的话,升血糖是非常快的,第二就是您的胰岛B细胞分泌胰岛素的功能已经非常低的,所以再使用促进胰岛素分泌的药物,也没有办法将血糖控制下来
意见建议:根据您目前的血糖来看,空腹偏高,糖化偏高,糖化血红蛋白偏高,说明您近3个月的血糖水平整体就是偏高的,而且已经出现的糖尿病的多种并发症,如果再这样任其发展的话,考虑肾功能很快就会受到影响,所以考虑到上述各种情况,建议您最好尽快使用胰岛素控制血糖,
相关问答

糖尿病的饮食治疗原则是:控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。需要注意低糖低脂饮食,多吃青菜杂粮,可以适当的吃蚕豆,但需要相应的减少主食的摄入量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的晚期表现主要有失水,营养不良,继发感染及心血管,神经,肾脏,眼部等病发从而出现各种体征。建议迅速补充平衡人体营养素,提升免疫力,辅助降血压,调节血脂等健康功能。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

失眠导致糖尿病。
人们发现,大多数经常睡眠不足的人都患有胰岛素敏感性症状。大多数人都知道储存在人体内的胰岛素敏感性会发生变化,而且会因为人体环境的变化而发生变化,这取决于人们前一天晚上睡觉的时间。如果人们长期遭受严重的睡眠剥夺,可能会引起体内应激激素的增加,以及身体一些重要器官出现血管痉挛和缺血的症状。长期失眠有诱发糖尿病的风险。人们在日常生活中应注意睡眠质量,每天保证7至8小时的睡眠,这样才能有效预防糖尿病的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者不一定需要住院治疗。
大多数糖尿病患者在医生的指导下,在家中使用降糖药物或胰岛素进行治疗,因此大多数患者可以将血糖水平控制在较好的水平,此类患者不需要住院治疗。另一方面,由于疏于饮食控制,不进行科学规范的治疗,血糖长期上升,也有可能引起严重的并发症。例如脑出血、脑梗塞、心肌梗塞、糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等严重并发症,发生这些疾病时,患者不及时治疗会有生命危险,出现上述并发症,应积极住院治疗,科学规范的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果说糖尿病人不能很好的控制血糖,尤其是使用胰岛素或者家里血糖很重的人。如果有难以控制的急性并发症或慢性并发症,此时建议住院治疗。
另外,对于初诊的糖尿病患者,如果有条件,也建议留院观察一次。住院的目的是对自己的定位做一个新的判断,就是怎么吃,怎么运动,怎么监测血糖,学会管理自己的糖尿病,因为一辈子都要和它打交道。
如果患者自己可以很好的控制血糖升量,那自己调节即可,没必要住院。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者住院主要包括以下两大部分内容:
一、口服降糖药或胰岛素治疗,住院期间根据患者指尖血糖结果不断调整降糖治疗方案,患者血糖控制达标后,主要为患者制定出院后的最终降糖治疗方案。
二、是完善血常规或影像学检查。血常规主要包括生化系列、糖化血红蛋白、胰岛功能,也可查尿蛋白等。影像学检查包括胸部CT、腹部彩色多普勒、甲状腺彩色多普勒、颈动脉,评估患者一般情况,根据结果异常情况给予相应处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。