通常情况下，宝宝上半夜咳嗽厉害的原因如下：
引起宝宝上半夜咳嗽主要是因为睡眠姿势不当引起的支气管或肺部呼吸不畅、咳嗽等，改变卧位可以缓解症状。同时，呼吸道感染也会导致宝宝上半夜咳嗽，可能是由于鼻咽喉炎症刺激呼吸道粘膜引起的，需要到正规医院小儿呼吸内科门诊就诊，查体和血常规检查，找出病因进行抗感染治疗。
宝宝上半夜出现咳嗽的症状是因为支气管、肺部有炎症导致的，可以选择消炎药物和化痰止咳的药物治疗，多给宝宝喝点温开水。也可以去医院做相关的检查，确定诊断以后在医生指导下用药治疗。
宝宝一到晚上就咳嗽，不知道有没有气喘，有没有发热。有打喷嚏流鼻涕现象吗。有些过敏性咳嗽夜间咳嗽明显。可以给孩子做做雾化吸入治疗。如果无改善需要带孩子去医院检查一下。
小孩上半夜咳嗽可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先，需要考虑是不是受到了感染，如果能够控制住，咳嗽也会有所缓解。晚上的咳嗽还会导致胃食管反流，可以适当的提高体位，这样可以减轻咳嗽的症状。如果小孩是过敏症，那么在晚上睡觉的时候，体温会降低，湿度也会发生变化，比如接触到灰尘，受到冷空气的刺激，会导致咳嗽。平时要给宝宝做好保暖工作，可以多喝点温水。
孩子夜间总是出现阵发性咳嗽，要考虑咳嗽可能和宝宝的睡眠姿势以及夜间的时间有关，由于夜间宝宝处于空腹状态、并且平卧位，如果宝宝患有胃食管反流病、急性胃炎等，很容易使胃内容物反流入口腔，刺激咽喉引起咳嗽。
宝宝晚上咳嗽厉害可以给孩子做雾化吸入治疗。如果无改善需要带孩子去医院检查一下。不排除宝宝本身过敏性体质，夜间气温低，冷空气刺激可以引起干咳甚至咳喘的症状，在生活中要注意保暖，减少发病次数，在治疗上应该避免滥用药物。