强直性脊柱炎与腰椎间盘突出的区别在于临床症状不同、影像学上的差异等方面。具体内容如下：
1.临床症状不同：强直性脊柱炎的临床表现为腰背部、臀部疼痛、僵硬不适，夜间疼痛较重，有些人会出现翻身、起床困难等症状，休息后疼痛、僵硬不适加剧，活动后缓解；腰椎间盘突出腰背部疼痛症状以休息后缓解为主，运动后症状加剧；
2.影像学上的差异：强直性脊柱炎的影像学主要症状是骶髂关节面粗糙、间隙变窄，腰突的影像学症状主要是腰椎间盘突出等，骶髂关节通常是正常的。
应该根据滑膜炎的程度选择相应的治疗方法，初期采用药物，如果药物治疗效果不好，可以配合膝关节穿刺手术治疗并在穿刺后向关节腔内注射玻璃酸钠与糖皮质激素。从而能够明显的缓解滑膜炎的症状，并减少对关节软骨的损伤，必要的时候可以在关节镜下行滑膜切除术。
打孕酮针不是必须上午打。打孕酮针可以上午打。如果要是上午打，都要在上午时间打，不要今天上午打、明天中午打、后天晚上打，这种情况对于孕酮治疗的效果就打折扣，所以打孕酮针每天都在固定的时间打，是不分上午、下午、晚上的。
上午喝咖啡，晚上会失眠。可以通过以下方法治疗：
1.药物干预：用面部的药物可以改善睡眠。例如乌灵胶囊、枣仁安神胶囊、百乐面等中成药效果不好的话，可以用诺斯或舒乐安定等方法改善症状。
2.局部按摩：通过局部按摩、睡眠血等改善睡眠，缓解喝咖啡睡不着觉的症状。
3.饮用水或运动：早点喝咖啡可以通过大量饮用水和排尿促进咖啡因代谢，改善睡眠。通过适当的运动、排汗，还可以促进咖啡及代谢产物的排出，从而缓解咖啡引起的睡眠症状。
拔牙最好的时间在上午。上午人的精神状态还有各个器官都是最佳状态，上午拔牙方便观察，如果有任何不适的症状，可以及时处理。而在下午，尤其是3点之后拔牙，对于拔牙后出现的不适症状难以缓解，部分人甚至到晚上才有牙痛或者其他不适，而此时，多数医院口腔科都没有医生值班，会对人体健康有影响。建议吃了早饭后到正规医院口腔科进行拔牙，拔掉后可以适当用冰块冰敷，24小时之内不能刷牙。
问题分析：这种情况可以密切观察一下，看他有没有是一过性的，如果说一直存在，那还是到皮肤科看一看
指导建议：比如说可以做一下电子皮肤镜，检查一下伍德灯等等，了解一下白斑的性质
