子宫内膜增厚,怎么能治疗好 用什么药?

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怎么能治疗好 用什么药?
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。

病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。

显微镜下见腺体和间质的增生程度超过了正常增生期的范围,腺体分布不均匀,可有腺体扩张、囊腔形成,有时腺体密集,结构复杂,层次增多,可出现"背靠背"等现象。上皮细胞增生明显时还可出现异型性。间质中可出现泡沫细胞。此外,子宫内膜还可以出现化生:如鳞状上皮化生、纤毛上皮化生、表面乳头状合体细胞化生、嗜酸细胞化生、黏液性化生、透明细胞化生、"鞋钉"细胞化生。子宫内膜间质中还可出现软骨、骨、脂肪、平滑肌、神经胶质、皮肤和肾组织等。总之,子宫内膜的变化繁多,因此,出现错误诊断的机会也增多。

目前,对子宫内膜增殖症的诊断标准尚不一致,同一病理,可能出现不同的诊断意见,给临床病人的治疗带来一定的困难。
内膜增殖(Endometr Iosis)是导致生殖期中女人骨盆痛的最常见因素,光在美国就有数百万的人受这种病痛,而且数字还在往上升,不幸,西医、中医都对这个病不知所措。

内膜增殖的开始是因子宫内膜细胞往外进展,可能长在子宫外面、卵巢或输卵管,这些细胞可能成长为瘤、疤痕或黏体,而引致不孕症,症状包括骨盆痛、严重经期痛、各种敏感并经常感觉累。若能忍受到更年期,痛可能会消失,但若用女性荷尔蒙替补治疗(Hormone Replacement Therapy),内膜增殖会复发,这是因为Estrogens(女性荷尔蒙)再上升的缘故。

现代医学虽有不同的处理方法,除了开刀以外,都只是暂时压制Estrogens(用Danazol/男性荷尔蒙或Provera/黄体素),停止使用这些荷尔蒙时,症状往往变本加厉,开刀也不是答案,因为过一段时间后,内膜细胞又开始在其他器官生长,怀孕与避孕药虽可以暂时控制症状,但也不是根治,尤其避孕药,因它的高Estrogens含量,长久使用,只有使问题更恶化。
相关问答

子宫内膜薄的一定要增加豆制品的摄入量,因为里面含有天然雌激素,而且植物雌激素作用温和,没有任何副作用。另外还可以多吃一些肉类对增加子宫内膜厚度也有一定好处。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

在月经紊乱的青春和绝经期妇女中,出现子宫内膜增厚的现象。临床表现为经期不规律,经期较长,经量较多。
子宫内膜增厚的病因有生理因素和病理因素。一般来说,女性的子宫内膜都会有一个生长周期。有规律的阴道流血是因为女性的长期处于某种特定的状态下。如果患者有了病理性的子宫内膜增厚,需要立即到医院就诊,通过正规的药物进行处理。
如果出现更年期晚期的情况,可以考虑使用单纯的雌性激素代替治疗,在刮宫之后可以停止使用其他治疗,也可以使用黄体酮。孕酮类药物能有效地控制由女性荷尔蒙导致的子宫内膜增殖。
因此,需要针对不同的病人进行针对性的治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜增厚、出血,的处理方法如下:
第一、如果子宫内膜有轻微增厚或少量出血,可以口服黄体酮软胶囊、妇康片等口服孕激素软胶囊、妇康片等,这样可以缓解阴道流血,之后再定期服用药物,定期进行检查。
第二、如果对症治疗后阴道出血不明显,或者阴道出血比较多,可以做诊断性刮宫,也可以做宫腔镜下的检查,这样可以止血,让子宫内膜变薄。如果药物治疗无效,需要手术来预防子宫内膜。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,治疗子宫内膜增厚需要根据患者情况来使用药物,具体分析如下:
如果是因为子宫内膜癌引起的子宫内膜增厚,需要进行相关的病理诊断。如果是单纯的子宫内膜增生,可以通过病理检测来进行治疗,可以服用高效合成孕激素等孕激素类的药物,可以引起子宫内膜的收缩,但不适用于处于青春时期的女性。临床上可以选择炔诺孕酮和左缺诺黄酮类,但要在医生的建议下服用药物,不要乱用。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

问题分析:您好,请问平时月经周期规律?末次月经时间?这种情况多长时间?有没有性生活?能排除怀孕?
指导建议:根据您的情况,建议排除内膜病变引起的子宫内膜增厚,再服用药物

苏文副主任医师妇产科兰州市七里河区人民医院
擅长:妇科常见病 :阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,妇科内分泌疾病等,产科常规检查及合并症等

女性如果来例假不正常,或是经期过久,量多,可能是宫腔内壁增厚。子宫内膜增厚的主要病因是由于黄体酮不足引起的,在绝经期妇女中比较常见。
正常情况下,子宫内膜的厚度在8-10mm之间。子宫内膜增厚是一种常见的妇科病症,主要发生在绝经期和青春发育期,子宫内膜会随月经周期的不同发生规律。女性体内的卵巢荷尔蒙失调会导致黄体酮不足,从而导致子宫内膜增厚。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声