2012年8月大脑右侧主动脉梗死,2013年1月第一次癫痫发...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2012年8月大脑右侧主动脉梗死,2013年1月第一次癫痫发作,基本每月一次,口服丙戊酸钠由每日一次一片逐加至每日三次每次一片,效果待察,病人还患有房颤早搏心动过缓50-60次/分,盼寻更好更适合的治疗方案.
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李翠英 河北威县候贯医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病而癫痫发作,临床上分两种;一种是原发性,一种是继发性的。根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
意见建议:大发作选用苯巴比妥,复杂部分性发作:苯妥英钠、失神发作:氯硝安定、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫在民间俗称“羊角风”或“羊癜风”,是一组由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合症,是大脑神经元反复放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。
意见建议:癫痫病人要树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,正确对待疾病。有了良好的心理状态,主动配合医生,一直长期治疗,绝大多数病人可过与正常人一样的生活。有时得了癫痫病的人于家属受世俗错误观念干扰,错误地认为该病是不治之症,或因担心别人知道而讳疾忌医,白白失去了早期诊治的机会,十分可惜。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,其发病与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍,其脑内存在致痫灶。该致痫灶神经元突然高频重复异常放电,可向周围皮层连续传播,直至抑制作用使发作终止,导致癫痫发作突发突止。
意见建议:癫痫病其实并不可怕,更不是不治之症,癫痫治疗的方法是多种多样的。但是目前最保守最有效的治疗方法还是以药物治疗为主,而且患者也要积极配合医师。特别还要注意日常生活习惯。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。 遗传因素 遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。 脑部疾病 先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等 颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤 颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等 颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等 脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等 变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
意见建议:对于癫痫,最主要的检查是核磁共振和录像脑电图。多数患者以前都做过很多检查,看病时要带上供医生参考。医生需要先看病情,再决定治疗方案。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
意见建议:患者经过治疗较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图是否异常、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间。
相关问答

跟长期三高和动脉硬化有关系。脑梗塞的治疗和恢复是一个漫长的过程,采取中西医结合治疗,在医生指导下口服药物,后期需要进行中医康复锻炼。首先积极控制三高的同时,可以配合中医辨证针灸等治疗。一般会有意识的丧失,口眼歪斜,四肢偏瘫等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

右侧丘脑区梗死严重。因为丘脑这种部位是比较特殊的,是脑部的三级的神经元交换的地方,因此丘脑这种部位有很多神经核集中在这里,所以丘脑梗死可以出现语言的障碍,肢体的瘫痪等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

多数主动脉硬化没有明显的临床表现,叩诊会发现胸骨柄部主动脉浊音区扩大,伴有金属声响的主动脉瓣区的副心音,同时伴有一种收窄的杂音,建议患者使用一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
主动脉瘤是由主动脉瘤发展而来,其主要表现在主动脉的开孔之下。应加强对该种疾病的防治。体育锻炼的时候要按照原有的体质,原有的运动习惯,以及心脏的功能状况,尽量不要过度地加重心脏的负荷,避免产生不舒服的情绪。运动可以分阶段进行,不要强迫身体进行激烈的运动,建议老人进行步行,进行健身锻炼,进行健身锻炼。可以服用五味子、白果、柏子仁、人参方剂等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,主动脉夹层是指由于多种原因,主动脉的内膜破裂,血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层,引起血肿,使血管壁分离,被剥离的内膜被分成两个空腔。
但主动脉夹层与主动脉瘤不同,主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛,特别是胸痛和血压增高,除了临床表现外,超声心动图是很有价值的一种检查方法,它对判断升主动脉夹层有很大的帮助,也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性,能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓,有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病,在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用,内科治疗需要住院观察,控制血压,再进行外科治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,胎儿主动脉狭窄不严重。
孕期做胎儿心脏彩超,如果发现主动脉狭窄,病情严重程度主要取决于主动脉狭窄的程度。
第一,如果只是轻度的主动脉狭窄,一般对胎儿的心脏功能没有很严重的影响,不会出现胎儿宫内心力衰竭,这种情况可以等待分娩以后再进行处理。
第二,如果属于中度到重度的主动脉狭窄,这种情况绝大部分都会出现宫内胎儿心力衰竭,会造成左心衰竭和肺动脉高压,对于这种情况要进行宫内介入治疗,对主动脉狭窄的部位进行扩张。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

核磁共振检查显示右侧胚胎型大脑后动脉,多是血管发育异常引起的一种血管变异,指的就是侧大脑后动脉的血供大部分或者全部来自于同侧的颈内动脉,这种血管变异可能与后循环缺血,颅内动脉瘤,偏头痛,或者是脑白质变性有很大的关系。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病