你好:我在县医院诊断是包裹性胸膜炎,做胸腔引流术(2...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好:我在县医院诊断是包裹性胸膜炎,做胸腔引流术(2根管子)!到市级三甲医院做了手术,取出胸腔里的脓液化验,诊断为结核性胸脓胸(带胸膜炎),后来转院到传染病医院,现在用结核药(乙胺丁醇+比嗪酰胺+利福平+异烟肼四联)治疗已经接近3个月!问题:现在很呼吸,打喷嚏,打嗝...里面会疼痛。我想请问医生是怎么回事?就最近开始痛的!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢玲媛 护士 岭背卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科
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问题分析: 胸膜炎治疗原则包括控制感染排除脓液、全身支持治疗三个方面。
1.控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑),以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量
2.排除脓液:是脓胸治疗的关键一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液。引流术后定期行X线检查随时调整胸引管;保证引流通畅,鼓励病人多下地活动。
意见建议:全身支持治疗:应包括给予高蛋白高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水必要时静脉补液并输血。
相关问答

胸膜炎是不会自己好的。胸膜炎这个症状性的病变在形成之后,是会明显导致自身的胸腔内部受到各种明显性的损害,而且随着时间的推移是会因此而导致各种病变性的加重,并且胸膜炎并不存在自愈的概率,所以在得了胸膜炎之后是需要及时性进行治疗才行。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

生气不能引起胸膜炎。胸膜炎的引起主要是细菌的感染,如果是有些患者患有肺结核或者肺炎,这些细菌就会侵犯胸膜,导致脏胸膜和壁层胸膜之间的润滑消失,互相摩擦,所以就会导致胸膜摩擦感,这是触诊触及的情况,然后听诊可以听到胸膜摩擦音。所以出现了胸膜炎。建议忌食辛辣刺激的食物,容易使人上火的食物,比如葱姜蒜等调料要少吃,如果患者平时有抽烟喝酒的嗜好要坚决戒除。

张海洲主任医师外科山东省立医院
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗

肺炎能引起胸膜炎,肺炎引起的胸膜炎,称为炎性胸腔积液,主要的原因是肺部的炎症刺激胸膜导致的胸腔积液,部分是因为肺部感染的细菌播散至胸膜导致胸腔积液。肺炎引起的胸腔积液首先要抗感染治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

普通的乙肝不会引起胸膜炎,肺结核是引起胸膜炎的主要原因,但肺结核和其它的细菌、肿瘤等都是引起的。
如果是正常的乙肝,通常不会发生,但当肝炎症严重,合成代谢功能受到了影响,就会出现明显的低蛋白血症,表现为明显的低蛋白血症,从而引起胸水的形成,而不是因为胸膜炎,而是因为低蛋白血症引起的,需要积极进行对症治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

ct是可以检查出胸膜炎的。ct也可以看到胸膜炎导致的胸腔渗液,能够看到肋膈角消失,胸腔有液平面,而肺组织被压迫的面积也可以通过断层扫描看出。如果是小于20%的压迫,可以认为它是少量的胸腔积液,使用保守治疗的办法,抗炎,活血化瘀,加强肺的功能训练等等。建议积极的参加一些合适的体育锻炼,根据自己的身体情况,提高自己的身体抵抗能力。

张海洲主任医师外科山东省立医院
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗

小儿胸膜炎的症状主要有:
一、起病急,有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多,胸痛消失后会有气促,渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧,鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱,肋骨的间隙饱满,胸廓膨隆,气管移位,有实音,语颤减低消失,肩胛间区能听到管状呼吸音,PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎,3岁以上居多,多在原发感染半年内发生。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。