心肌缺血在早期症状不明显，一部分人没有任何症状，部分人可能在活动、劳累、情绪激动时候出现心悸、心前区的不适等。
随着病情的发展，冠状动脉血管的狭窄程度会越来越重，症状也会越来越明显，通常会有胸闷、气喘、胸闷等症状，最常见的是上五层的时候可以轻松一些，但一旦发生心肌缺血，就会出现心慌、心悸、胸闷、心跳加快等症状，这是心肌缺血的早期征兆。心肌缺血早期会出现心率失常，出现心跳不齐的情况，也有心肌缺血的可能，还有一些人会出现头晕、活动后腹痛、活动后牙痛、心肌缺血等情况。
一般情况下，如果一旦前壁发生心肌缺血的情况，患者首先会有呼吸困难、胸闷、胸痛。
另外，还会出现在胸骨后面和背部的压迫感，这种压迫感可以延伸到左肩、左臂、小拇指和无名指。如果连续的胸部疼痛，很有可能是因为心肌梗塞。如果有这种情况，要及时到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等方面的检测，确定冠脉管腔狭窄的情况和有无心肌梗塞的情况，然后根据检查的情况进行治疗，包括保守治疗、冠脉支架的植入等。
心肌缺血主要是因为劳累过度或者过于焦虑而出现的心前区紧缩样疼痛，有时候也会向左上臂、左肩放射，持续5分钟左右，休息后可以缓解，有可能也会出虚汗。当体力活动时就会出现胸闷、心悸，休息时候也能够自行缓解，当运动过量也可能会造成心前区的紧缩感。有时候因为饱餐、寒冷、饮酒，也会出现胸闷、胸痛；还会发生血压降低、晕厥、心动过缓等心律失常表现，有的可能也会有胃肠道的不舒服。
早期心肌缺血患者一般不会有任何不适症状。
随病情发展可出现心慌、心悸、胸闷、胸痛、乏力等症状，根据心肌缺血病因不同而有不同的症状。如果心肌缺血是由甲状腺功能亢进引起的，患者除了会出现心慌、心悸外，还会出现腹泻，食欲亢进，体重下降等异常表现，如果是由于甲状腺机能减退引起的心肌缺血，则会出现心动过缓，便秘，嗜睡，易困等异常表现。如果心肌缺血是冠心病引起的，那么胸骨后压榨性的疼痛也是有可能的。
心肌缺血造成的病症是在疲劳、精神紧张等情况下出现。
发生胸骨后或心前区闷痛感，或紧缩样痛，至左肩、左上臂放射状照射5分钟，休息之后会自行减轻并伴随大量出汗。体力活动时可有胸闷、心悸、气促等症状，休息的时候自己减轻。与运动相关的咽喉痛、灼热感、紧缩感和牙痛。饱，冷，酒后胸痛，胸闷等。晚上入睡时，会出现胸闷憋气的种种症状。
