小儿洋地黄中毒的原因可能是误服、使用不当、本身患有疾病等。
1.误服:如果小儿不小心误服洋地黄,可能会导致身体出现不适症状,引起腹泻、呕吐等中毒症状。
2.使用不当:如果家长没有按医嘱给小儿使用洋地黄,比如让小儿服用过多,就可能造成小儿洋地黄中毒,对身体造成不良伤害。
3.本身患有疾病:如果小儿本身存在心肌疾病、低血钾、低血镁等情况,这些疾病对洋地黄的敏感性较高,可能会导致小儿洋地黄中毒。
心衰患者用洋地黄类强心药物致洋地黄中毒时,在此情况下,病人多伴有电解质紊乱如低钾血症等。应先对病人进行补钾,以纠正低钾,而停止使用洋地黄等强心药物。病人如有心律失常可应用抗心律失常药物治疗。
洋地黄中毒,一般会引起多种不适症状,通常需要对症采取补救治疗,建议患者及时就医,在医生指导下采取相应的治疗。
最常见的中毒反应就是胃肠道的症状,病人可能会出现恶心、呕吐的加重,就是食欲,消化道的症状会加重了。看东西的时候,颜色会发绿、发黄这些颜色方面的改变。还会出现心律失常。
洋地黄药物治疗量接近中毒量,所以确实要关注中毒的临床表现,首先是最常见消化道刺激症状,比如恶心呕吐、腹痛腹泻等,其次为最特异性表现,比如黄视症、绿视症等,再者,最严重为心脏毒性,包括快速型心律失常以及缓慢型心律失常,甚至猝死。
一般情况下,高钾血症可能会出现贫血。高钾血症并不是一种简单的疾病,而是由多种原因引起的,这就是为什么高钾血症的病人,会有原发性疾病的症状,以及高钾血症的特征性症状。因此,高钾血症会导致贫血,严重的溶血性贫血,大面积烧伤,外伤等,引起高钾血症。
高钾血症的主要症状是肌无力、肢体乏力、肢体松弛、面瘫等。建议患者及时到医院进行就诊。
其原因多在高钾血症的情况下,因负极三期钾流出速度加快,从而减少了三期负极所需时间及有效不应期,反应负极第三期t波将呈现狭窄高耸现象,与心室动作电位持续时间相当的q-t间期可轻度缩短,因传导性减弱,心室去极化p波压减小变宽或消失,PR间期延长,代表房室传导,等于心室去极化r波减少,对应于心室内传导qrs合成波变宽。所以说高钾在心肌细胞上造成了一种损伤作用,这种作用对心脏来说是很不利的,可能导致心源性猝死,这是一个必须要考虑到的问题。
高钾血症时,对心肌功能损伤以,高钾血症对心肌的传导性减弱,可导致传导延缓和单向阻滞,与此同时,有效不应期也将随之减少,易形成兴奋折返,导致严重心律失常。