一月二十几号查出IGA肾病、急性肾小管重度损伤，进行性肌酐升高。用醋酸泼尼松冲击结合透析治疗，另加一些辅助药品。现已停止透析约40天，4月11日检查：血肌酐116；24小时尿蛋白总量665mg；24小时尿蛋白500mg/L；隐血一个加号。激素用量已从当初的60mg/d减到现在的27.5mg/d。现在肌肉萎缩，虚弱，血压控制的还算可以。
今后预期如何？能康复到何种程度？如何进一步控制尿蛋白？如何合理的减激素用量？每天食用多少精致蛋白合适？
肾病综合征治疗的标准是尿蛋白阴性，24小时尿蛋白量小于300毫克，肾功能正常，血白蛋白大于35g/L，符合这个标准就被认为治愈了。
但是即使治愈了，也要定期检查尿常规、24小时尿蛋白量、肝功能、肾功能。因为肾病综合症很容易复发。而且，一定要注意保暖，避免感冒感染和肾病药物，这些都可能导致肾病综合症的复发。
随机尿样的蛋白／肌酐比值是目前常用的代替24小时尿蛋白定量的方法。24小时尿蛋白定量被称为24小时尿蛋白排泄率，是通过收集24小时的全部尿液，来测定其中蛋白质的含量，进而计算出24小时内尿蛋白的总量。
怀孕尿蛋白(+）提示尿液中的尿蛋白会增高，会存在有异常的蛋白尿。首先要排除是不是病理性的因素。因为当存在尿蛋白(+）的时候，可能会造成有肾炎、肾病以及妊娠期的高血压，都可能会造成有怀孕时期的尿蛋白(+)。
考虑尿中有微量的白蛋白。也没有临床不适症状，意义不大。有时候，焦虑，紧张，活动后化验检查等都有可能导致出现这种。任何辅助检查都需要与临床结合，才有协助诊断价值。
尿蛋白很多可以没有症状，而有些人则会出现泡沫尿而且长时间不散，多表明有尿蛋白。尿蛋白是肾脏病最常见的临床表现和最早能被检测到的指标之一。临床上可能会出现一些如眼脸及双下肢水肿，疲乏无力，腰酸痛不适，尿液颜色异常等。
尿蛋白并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。可以提示可能存在肾脏的病变见于青年人，剧烈运动发烧高温，紧张时。都可出现功能性蛋白尿。病理性蛋白尿多，见于肾炎和肾病综合症。或继发于高血压，糖尿病等慢性病引起的蛋白尿。就需要及时治疗，去正规医院。防止肾功能恶化。
