十二指肠腺瘤(CT考虑腺癌) 2013年4月25日在医...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十二指肠腺瘤(CT考虑腺癌)

2013年4月25日在医院做了胃镜检查发现十二指肠有突起,主任医师要求做CT加强扫描时查出,十二指肠部局肠壁块样增厚,大小约4.7*3.7,向腔内不规则结节样突出,密度不均匀,平扫CT值41HU,增强动脉期明显强化,CT值169HU,其内见较多强化血管影,局部肠壁浸润明显。门脉期及延迟期廓清明显。

肝内见多发低密度影,边界清楚,最大直径约2.0cm,增强未见明显强化。肝内胆管无扩张,脾占5个肋单位,脾厚3.4cm。

胆囊形态,密度正常,壁不厚。

胰腺形态密度未见异常。

双侧肾脏皮质内见多发小囊性低密度影,最大者于右肾,直径1.5cm,增强未见明显强化。腹膜后未见肿大淋巴结。

CT诊断说1,十二指肠降部富血供肿瘤性病变,考虑腺癌。2肝多发囊肿。3双肾多发小囊肿。

现在病人没有明显不舒服,但有贫血,前段时间因肠炎犯了有黑便三天,现在症状消失。


这个就是三级乙等医院CT增强扫描的结果,消化内科主任医师说瘤表面光滑,也建议切除,所以转到普外科,普外科主任说要切十二指肠和胰腺部分
曾经治疗情况和效果:

还没有进行切除手术

想得到怎样的帮助:

我想问各位专家,CT说是腺癌准么?十二指肠严重么?进半个月如果不手术不是我们这医生说要进行十二指肠切除手术还要切胰腺一部份,说是大手术,我心里十分担心,请教各位专家根据上面的叙述说一下怎样治疗,一定要手术么?手术真是大手术么? 在这里求求各位专家了,谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张杰 医师 合肥凤凰肿瘤医院外科 二级甲等
擅长:外科常见病、多发病的诊治
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问题分析: 你好,目前的诊断为十二指肠肿块,CT诊断为腺癌,因为十二指肠的位置较深,故不易活检,一般十二指肠的癌症类型都是腺癌;黑便可能为与肿瘤破溃出血有关,与肠炎的可能性不大,目前肝脏及肾证实为囊肿,不是转移瘤。
意见建议:建议目前的影像学检查应该是十二指肠癌,故建议行手术切除。祝您健康
相关问答

肺腺癌可以吃鸡肉、鱼肉等白肉,也可以食用鸡蛋、花生、豆腐、核桃、榛子以及新鲜水果和蔬菜等。可以适量补充高蛋白饮食,多样化的饮食,达到营养全面、保持膳食平衡、适量运动。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

是会容易转移的,转移的病情比较严重,此时,建议采用生物疗法保守治疗,控制病情。对于转移的晚期肿瘤的而言,生物治疗,可起到缓解其临床症状的功效,同时自身免疫系统逐步恢复平衡,应保持良好的心态,积极配合治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肺腺癌中分化腺癌是首选手术治疗的,术后可以不行辅助化疗。但术前一定要完善检查明确分期,除外转移。可以配合服用抗癌的中成药口服液,服用方便,可以短期起到减毒增效的作用,提高免疫力,缓解临床症状,延长生命。

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肠道癌症是属于一种消化道癌症,这种癌症一般发生在大肠的乙状结肠部位,还有直肠部位比较多,这种疾病好发于中老年人,是消化道最常见的肿瘤之一,在消化道癌症中发病率仅比胃癌和食管癌低一点,排第三位,一般的人得了肠癌,早期是没有什么症状的,随着癌症的不断长大,癌肿体积不断增大,或者是出现了其他的继发性的病变,才逐步的出现明显的症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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腺癌是恶性肿瘤的一种细胞成份,来源于腺上皮的恶性肿瘤。很多器官组织中都可以发生恶性肿瘤,其成份都有腺癌。比如肺腺癌、胃腺癌,结直肠腺癌和甲状腺乳头状腺癌等,这些都含有腺癌成份。与其相对的有鳞癌,都发生于皮肤或者鳞状上皮丰富的组织上。

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腺癌的患者在确诊的时候,如果没有明显的远处转移表现,病人的心肺条件允许,肝、肾功能没有手术禁忌,可以选择积极的进行手术治疗,并且在手术以后,应该继续完善相关的病理学、免疫组化、基因测序等检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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