糖尿病引起的肾病综合征需要针对原发病进行治疗,糖尿病引起的肾病综合征,要积极调控血糖,同时采用降尿蛋白、调脂、抗聚等对症治疗。同时需要注意控制糖份和蛋白的摄入,要注意饮食清淡。
一般治疗肾病综合症病人需要多加休息,避免到公共场合和预防感染的地方,病情稳定者应当适当活动,是必须要做的,防止就是静脉血栓的形成,水肿明显者应该限制水钠的摄入,肾功能良好者不必限制蛋白的摄入。
不一定能治疗好,肾病的治疗主要是延缓慢性肾功能不全进展的治疗和针对各种并发症的治疗,主要包括控制血压,控制蛋白尿,纠正水电解质紊乱,当慢性肾脏病患者疾病进展至终末期时,应积极行肾脏替代的治疗,包括血液透析,腹膜透析和肾移植,肾脏替代治疗的方式。
一般治疗避免诱因,去除感染等诱因,避免接触肾毒性的药物或毒物,采取健康的生活方式,如戒烟、适量运动、控制情绪以及合理的饮食;针对病因和发病机制的治疗:肾脏疾病尤其是原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,如狼疮性肾炎、系统性血管炎等,其发病主要机制是异常免疫反应。所以治疗常包括激素以及免疫抑制治疗。
肾病综合征因利尿过程中使用排钾利尿剂使钾排出过多,胃肠道黏膜水肿等导致钾吸收减少,患者容易出现低钾血症。对于血钾下降不是很明显的患者可以给予口服枸橼酸钾颗粒(果味钾),或氯化钾片(补达秀)等,并可以配合高钾饮食,如香蕉、橘子、橙子、橙汁等,也可配合保钾利尿剂,如螺内酯等。对于低钾明显者,可给予静脉补充,如氯化钾注射液,千分之三的比例给予补充。
治疗上首先针对病因,高血压进行降压治疗,减少对肾脏的损害,早期以控制血压为主。出现肾脏损害后进行保护肾脏的治疗,肾功能极差时需要肾脏替代治疗,也就是透析。