一般牙髓炎是需要先杀牙神经的。在过去的治疗中杀神经，一般不能超过48小时。现在一般都是用乳牙的失活剂，成分是多聚甲醛，可以封药十天以上，一般是十天到十五天左右，可以完全杀死牙神经。虽然说时间要长一些，但是比较安全，现在也是常用。
上药杀死牙神经一般要疼三天左右，但是通常情况没有在治疗之前那么疼痛，基本上疼痛会很大程度上减轻，封的药一般是乳牙失活剂，通常作用十天左右，牙神经会出现坏死的症状，这时在将乳牙需要去除以后，做根管治疗，取神经，就不会产生疼痛了。
看情况而定。补牙时需不需要杀牙神经，是根据龋坏的深度来决定的。如果是浅龋、中龋和部分的深龋，一般是不需要做根管治疗的，因此不需要杀牙神经。如果是龋坏已经到了牙本质深部，牙髓受到细菌感染时，要进行根管治疗，需将受到细菌感染破坏的牙神经杀掉。
杀死牙神经对牙是有一定的坏处的，牙齿杀神经以后，失去营养的供给，并且没有血运的循环，牙齿可能会变色。长时间以来，会变成灰黑色，影响美观。牙齿的脆性会增大，特别容易折断。
杀牙的价格一颗牙齿大概要100到400元之间。牙痛杀神经即根管治疗，是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。一颗牙杀神经指的便是根管治疗会对治疗费用产生影响，一般需要五百至两千元左右的价格。同时也要做好局部的清洁卫生。
小孩补牙杀死牙神经以后的牙齿，还能够正常维持牙齿的功能，但是去掉牙神经的牙齿，容易变黑，而且没有血液供应，容易变脆、脱落，所以去掉牙神经的牙齿，有些时候需要用牙冠来保护，免得牙齿脱落太早。
