反流性食管炎左胸隐痛一年半

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
反流性食管炎左胸隐痛一年半
曾经治疗情况和效果:

曾用谷维素维生素Bl一复方丹参滴丸一中荮一桂支瓜篓白汤加减效果都不明显

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石小龙 临沂人民医院妇产科 二级甲等
擅长:痛经
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问题分析: 系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义,若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁,胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂,溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病
意见建议:一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。
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张银栋 医师 冠县东古城后邵村卫生室内科 一级丙等
擅长:心血管疾病,儿科,颈椎,腰椎。等常见病多发病。
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问题分析: 反流性食管炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢,反复发作而难愈。
意见建议:建议主要从饮食调理。饮食上应注意戒烟节酒;少食多餐,摄入增加食管下端特化环形肌压力的蛋白质,而避免摄入过多促进反流和胃酸过量分泌的高脂肪食物,包括全脂牛奶;避免过多进食刺激胃酸分泌的其他食物,如巧克力、薄荷、浓茶、碳酸饮料、某些水果汁等;适当咀嚼口香糖,通过正常的吞咽动作改善食管清除功能;平常衣着宽松,控制体重、保持大便通畅,以降低腹压;有条件可睡摇床,取头高脚低位,落差15厘米,利用重力作用改善食管的排空功能。
相关问答

胃、十二指肠的胃酸、胃蛋白酶、胃、十二指肠的内容物回流到食道,造成了胃粘膜的损害,出现反流性食管炎胸痛的情况。其主要作用是对反流性食道炎进行抑制、中和、增强胃部的促动力、预防反流、缓解胸闷等作用。
1、如果患者出现相关症状,可以在医生指导下使用埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等具有抑酸性的药物进行治疗,有助于改善症状。
2、患者也可以在医生指导下使用促胃药物进行治疗,例如莫沙必利,曲美布丁等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,反流性食管炎引起胸痛可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者患有反流性食管炎,并因此而出现了胸痛的症状,患者可以遵医嘱使用复胃散片、奥美拉唑胶囊、兰索拉唑片等药物来进行治疗,以减轻不适感,促进身体恢复健康。
2.日常护理:如果反流性食管炎患者出现了胸痛的症状,患者应注意进行护理,要避免食用辛辣刺激性食物,也要少吃酸性食物,患者可以适当吃一些清淡、易消化的食物,以免加重不适症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,反流性食管炎胸骨疼痛可服用抑酸药物,或促胃肠道动力药物。具体分析如下:
通常来讲,反流性食管炎是由于胃十二指肠的内容物、胃酸等向上反流,侵蚀食管黏膜导致胸骨疼痛。患者可以口服香砂养胃丸、香砂六君子丸、养胃舒颗粒、黄芪建中丸、沉香顺气丸、木香顺气丸等抑酸药物,起到抑制胃酸反流的作用。也可以口服六味安消胶囊、健胃消食片、益生菌等促胃肠道的药物,帮助消化,降低反流的发生。需注意的是,药物要在医生的指导下使用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃、十二指肠的胃酸和胃酸逆流,会对食道造成一定的伤害。因为食道在肋骨的后面,病人会感到胸部疼痛。如果有心脏病或者有高血压的老年病人,需要做心肌酶或者心电图等相关的检查,以确定是不是有反流性食管炎。一日三餐定时适量,早餐要吃饱,午餐要吃好,晚餐要吃少,避免吃得多、吃得快,改变吃零食、吃夜宵等不良饮食习惯。
若患者有明显腹胀时,应尽可能少吃或不吃容易产生胀气的食物,如红薯、洋葱、蒜苗、萝卜、蔗糖等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

病情分析: 系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义,若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁,胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂,溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病
意见建议:一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。

石小龙妇产科临沂人民医院
擅长:痛经

指导意见:看过患者上传的照片,其肝功能检查的各项指标中,只有总胆汁酸高于正常,提示可能存在肝损伤,但也可能与患有反流性食管炎有关。建议停用损肝药物,注意复查,

朱连科副主任医师内科唐山利康医院
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。