2011年6月我被诊断为膜性肾病,伴有AKI...

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2011年6月我被诊断为膜性肾病,伴有AKI,未发现继发因素。 主诉:反复浮肿、尿检异常4年
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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问题分析: 你好,膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者,大多数患者以肾病综合征起病,约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。
意见建议:膜性肾病患者的临床自然病程差异悬殊,表现出三种转归形式:即自发缓解、持续蛋白尿伴肾功能稳定、持续蛋白尿伴肾功能进行性减退,因此对膜性肾病的治疗一直存在很大的争议,免疫抑制剂治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿>3.5g/d伴肾功能减退,或蛋白尿>8g/d的高危患者应予以免疫治疗。祝你健康!
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者,大多数患者以肾病综合征起病,约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。
相关问答

膜性肾病严重,病人病情可以自行缓解,还有病人经过治疗,蛋白尿可以减少和转阴,这两部分病人的预后都比较好。但还有1/3的病人对治疗反应差,长期蛋白尿不能缓解,容易出现一些合并症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

富含热量的,低钠盐的食物。摄入优质的蛋白质,避免吃辛辣刺激油腻的。少吃动物油,多吃植物油和维生素丰富的食物。可以吃点粗粮,五谷杂粮。多吃面食大米。要少吃盐,每天在3到5克之间。如果有呼吸道感染,腹泻,要注意保暖,进食新鲜食物。

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对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常的可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展;对于临床表现为大量蛋白尿者,早期进行免疫抑制剂治疗可能是必要的,希望达到降低蛋白尿,减少并发症,延缓肾功能恶化的目的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾病一期是早期上皮细胞下沉积期。光镜下无明显病理学改变,部分病例基底膜可稍增厚。膜性肾病是一个缓慢发展相对良性的疾病,而且影响本病预后的因素比较公认的为大量蛋白尿及肾功能损害。

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膜性肾病不能痊愈。膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。很多膜性肾病患者常有吃药很多年,效果并不理想。

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一般慢性肾炎会出现颜面浮肿,下肢浮肿或者轻度的贫血,尿检会出现尿蛋白或者潜血阳性。平时需要注意低盐低蛋白优质蛋白饮食,稳定血压,不要劳累,预防感冒。定期复查尿常规,是比较方便又无创的检查,比较敏感,如发现异常指标,再检查双肾B超和肾功能,血常规等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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