乙肝两对半的245阳性，不是小三阳，小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性，也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，提示既往感染过乙肝病毒，目前已经康复，但是需要通过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。
小三阳的传染性弱，很多小三阳的患者，它没有传染性。当然，五项都是阴性，要去医院打乙肝疫苗，小三阳患者一般是在乙肝五项检查中，乙肝表面抗原为阳性，乙肝e抗体为阳性和乙肝病毒核心抗体为阳性，说明既往感染过乙肝病毒，是急慢性乙肝患者。
乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
乙肝小三阳，如果肝功能正常，病毒量低，腹部彩超正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。属于很好的情况，体内自发的从大三阳转成了小三阳，需要注意休息好，无需治疗。
乙肝携带者可以进行正常妊娠，首先要做肝功能、乙肝五项、乙肝DNA、肝彩超等检查，检查结果都很好，没有乙肝，就可以进行妊娠。
孕期要注意肝功能的变化，每月一次的肝脏检查，如果发现有肝脏的问题，一定要及时的进行手术，需要及时的进行抗菌药物的治疗。
第三，妊娠6个月后要做一次HBV检查，当HBV的病毒载量大于10的6次方时，可以服用替诺福韦进行抗病毒治疗，并进行母体的隔离。
第四个是在宝宝出生后24小时之内要做好乙肝疫苗和免疫球蛋白的注射，以防止乙肝病毒的传播。
