左侧上颌窦及筛窦炎性病变手术吗？

左侧上颌窦囊肿，可以分为上颌窦黏液性囊肿及浆液性囊肿。上颌窦黏液性囊肿，可以出现左侧面颊部胀痛、隆起、头痛等不适，由于鼻腔外侧壁内移，可以出现鼻塞，病变一经确诊，需要立即行鼻内镜微创手术切除。

左侧上颌窦炎症也就是俗称的鼻窦炎，鼻窦炎是由于鼻腔的慢性炎症侵犯了鼻窦黏膜，从而导致鼻窦黏膜炎性水肿、增生乃至于渗出，病人会出现鼻塞、黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛等相关症状。

囊肿生长速度相对是缓慢的，目前主要是观察一下看是否有异常的症状，如果囊肿比较小，没有任何异常的症状，可以先选择应用一些活血化瘀的药物进行治疗，来促进囊肿的减小。

问题分析：从您提供的信息来看，患者目前存在着多种疾病。
指导建议：针对这种情况，首先需要积极治疗脑梗塞。另外，如果出现了明显的症状，空泡蝶鞍也需要进行治疗。针对慢性鼻窦炎，如果没有明显的症状，可以不管它。

大部分的上颌窦囊肿是没有什么症状的，有少部分患者因为囊肿长的比较大，刺激周围的黏膜会有局部发胀的感觉，再有囊肿破裂后，鼻腔会有黄褐色的分泌物流出，上颌窦囊肿没有药物治疗。

问题分析：首先，左侧上颌窦粘膜下囊肿，是一种良性病变，对人体并没有明显的危害。
指导建议：其次，左侧丘脑软化灶伴胶质增生，则可以引起一定程度的神经系统症状。