胆总管囊肿术后一年半,胆肠吻合口狭窄、右肝内、外胆管扩张、右...

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专家:我现在38岁,女,2006年2月因胆总管囊肿在北京一所三甲医院做了胆总管囊肿切除术、胆肠吻合术和胆囊切除术,术后10天出院,可术后半月发生胆汁回流造成胆系感染,腹部疼疼难忍病发烧,经消炎症状消除,约术后一年腹部再次疼疼并发烧寒战有黄疸,再次来到手术医院,诊断为吻合口狭窄、右肝内胆管扩张并堵塞,大夫在右肝内放入PTCD管可是反复穿刺未能找到肝管与吻合口的通道,只能把右肝内胆管的胆汁引流到体外,胆汁引流的量非常少,24小时才引流70—80毫升,通过化验,我的肝功正常,肝叶大小也正常,下一步怎么治医生也没有方案,现在大夫让我出院回家休养,我在家已经呆了一个月了,带着引流袋给我的生活带来极大的不便,难道我要带一辈子引流袋了吗,我怎么工作,难道我的病就不可以治了吗?手术也非常危险吗?哪个医院、哪位专家能治?我在热切地期盼回音。
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朱昌华 主治医师 滕州市中心人民医院中医科 三级甲等
擅长:哮证喘证,不寐,感冒,咳嗽,心悸,胃痛,便秘,头痛...
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您好!根据您的描述,您目前的情况确实较为复杂,但仍有多种治疗可能性。首先,关于吻合口狭窄的问题,建议您到大型综合性医院的肝胆外科或消化内科就诊,寻求进一步评估和治疗。
内镜下治疗:可以尝试通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术进行球囊扩张或支架植入,以缓解吻合口狭窄。这种方法相对微创,恢复时间较短。
手术治疗:如果内镜治疗效果不佳,可能需要再次手术。手术风险较大,需综合评估您的整体状况和手术耐受能力。
介入放射学治疗:通过经皮或经肝门途径进行胆道扩张或支架植入,也是一种可行的选择。
长期管理:建议定期复查肝功能、腹部超声等检查,监测病情变化。同时,保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和感染风险。
心理支持:面对长期疾病,保持积极的心态非常重要。可以寻求心理咨询或加入相关病友群,获取更多的心理支持。
请尽快联系当地或全国知名的肝胆专科医院,如北京协和医院、上海交通大学医学院附属新华医院等,寻求专业团队的帮助。祝您早日康复!
相关问答

肝外胆管有扩张,如果检查结果没有结石,外面也没有肿物的压迫,一般是没有问题的,可以3个月后再复查看看。胆管扩张并不是一种恶性肿瘤,也就是所说的癌症,恶性肿瘤的发生多与后天因素关系密切,而这种疾病多是由于先天发育异常所致。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝内胆管扩张并不是真正的癌症,但是也会给生活带来非常大的伤害,要及时的进行治疗才能得到控制,如果长时间不治疗,也会导致癌变的可能,另外在平时也要注意,不能吃任何刺激性的食物,否则对患者的本身伤害非常大。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果胆囊穿孔,是一种非常严重的疾病。由于胆汁在胆囊中,是一种化学物质,如果胆囊破裂,会引起胆汁性腹膜炎、继发性细菌感染、败血症等严重并发症。因此一旦明确需要考虑及时的外科治疗,访问肝胆外科,不能延误治疗时间。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

胆总管癌存活的时间主要还是根据胆总管癌的分期评估。早期的胆总管癌如果能够给予手术切除,还是可以获得较好的生存期,存活能够超过5年、10年甚至更长的时间。而中晚期胆管癌预后明显下降,即使进行手术切除,也容易在术后的1-3年内出现复发。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肝内胆管扩张是影像学的一种表现,是否严重还需要根据临床症状,以及引起肝内胆管扩张的原因来判断。临床上引起肝内胆管扩张常见的原因是胆管结石,这是一种良性疾病,如果能够给予及时的治疗,完全可以达到临床治疗。此外胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌也可以造成肝内胆管扩张,这些恶性肿瘤预后非常差,5年生存率不足20%,是一种非常严重的疾病。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆管囊肿是比较常见的病变,大部分患者病症表现有黄疸,腹痛,有结节包块,发现了一定要及时治疗,时间长了有可能癌变,目前临床大多采用腹腔镜手术治疗,切除囊肿,手术目前还是比较安全的,可以放心。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病