麻烦问大夫:心肌梗死介入治疗的后期恢复

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 专家你好:                                                       我现在45岁,一年前发作心梗(LADP百分之百PDM百分之九十)6小时后LADP做一个支架。出院时心脏多普勒显示室间隔下部变薄运动减弱,二尖瓣轻度反流左心功能正常。现在再次检查显示左心室内径增大,室间隔下部及左室心尖内侧壁变薄运动降低,左心功能降低。我现在的用药是:倍他乐克、开博通、普拉固、阿司匹林。麻烦问,心脏功能的的降低等上述问题能不可以通过治疗和保养恢复过来?是否我这种状况到年纪不太大的时就会出现心衰?平日在饮食运动和生活习惯方面需要注意些什么?专家! ● 病人性别:男 ● 病史:高血压、糖尿病
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
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通常情况下,心肌梗死介入治疗方法是架植入和血栓抽吸治疗。具体情况分析如下:
心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛,介入治疗适用于急性心肌梗塞12小时以内的患者,超过12小时的患者,溶栓后还可以做介入补救,但介入治疗也存在较大风险,如血管破裂风险、造影剂肾病等,后果严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死介入治疗指征有两种:
1.狭窄程度:70%或更高时,应采用支架,因大部分病人的动脉已被彻底阻塞,需要进行介入手术,少数病人可以自行溶解。由动脉本身的抽筋所致的心肌梗死,不需要进行任何的干预。
2.血管的狭窄部位:如果是血管的末梢、小分支,90%以上的血管阻塞,可以不做手术,但如果是左侧的血管,50%的血管阻塞,需要进行手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一旦出现急性心肌梗死,需要立即行冠脉造影,了解管腔狭窄的程度以及梗阻的范围和部位。在冠脉造影后,需要紧急冠脉支架介入治疗,而冠脉支架介入治疗的费用一般在3-4万元左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死后3周-4周可以恢复。冠心病是目前心血管疾病中最常见的一类慢性疾病,主要指的是冠状动脉发生了狭窄或者堵塞,造成对心肌的影响,表现形式一般分为心绞痛和心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死介入治疗选择右侧桡动脉为穿刺点,将导管导丝沿动脉途径输送到心脏,用造影剂进行冠状动脉血管造影。然后根据造影结果,来指导进一步的治疗方案。如果支架治疗后,要严格口服双联抗血小板药物至少一年。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死后期治疗通常需在家接受部分康复治疗。
对心肌梗死患者来说,经过住院的急性期,对病情稳定无严重并发症者,可回家康复治疗。对于已经出现急性心肌梗死症状的患者,应该及时的去医院就诊,并且还要注意对其采取适当的护理措施。必须坚持吃药,定期检查心电图,使大便畅通,可坚持适量散步和其他轻度体育锻炼,对晚期治疗疗效较好。其次要注意休息和睡眠的问题,不要过度紧张,避免剧烈的活动以及劳累导致出现血压上升的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治