我在一家医院诊断为滴虫性阴道炎,治疗十天,不仅没好,反而外阴...

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我在一家医院诊断为滴虫性阴道炎,治疗十天,不仅没好,反而外阴更加骚痒和发红,于是换了另外一家大医院,诊断为霉菌性阴道炎,治疗了十二天,没有任何效果,依然骚痒,尤其是长毛的部位骚痒得厉害。怎么办,谁能帮帮我?别人都说阴道炎好治,为什么我的这么难治呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄春玲 副主任医师 湘潭市妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:更年期保健、青春期保健及女性各期营养保健。
您好,67岁的患者。首先,请消除顾虑,您的情况在临床上其实并不罕见,这通常与老年性阴道炎的复杂性及多重感染有关。您最初在第一家医院诊断为滴虫性阴道炎,但治疗效果不佳且症状加重,这可能意味着存在混合感染或用药不对症。在老年群体中,雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄,防御能力差,极易同时合并细菌和真菌感染。
您更换医院后诊断为霉菌性阴道炎,这也是非常合理的推测。老年女性由于阴道微环境改变(pH值升高),非常有利于念珠菌生长。您提到的“长毛部位”瘙痒剧烈,这往往是真菌感染的特征,真菌孢子容易附着在阴毛根部,导致难以缓解的瘙痒。
针对您目前的状况,建议采取综合治疗策略。第一,必须进行阴道分泌物培养及药敏试验,明确究竟是哪一种致病菌,以及是否存在耐药性,切忌盲目用药。第二,局部治疗是关键。可以使用克霉唑栓剂或咪康唑栓剂,配合碳酸氢钠溶液冲洗阴道,改变阴道酸碱度以抑制真菌生长。第三,外阴瘙痒剧烈时,可短期使用弱效激素软膏(如地奈德)缓解炎症,但需遵医嘱。第四,鉴于您67岁,若存在严重萎缩,可考虑局部补充雌激素(如普罗雌烯),从根源上改善阴道环境。请务必在医生指导下规范用药,切勿自行停药或随意更换抗生素。
相关问答

患了滴虫性阴道炎应该配合医生积极治疗。饮食宜清淡少油,宜多饮水,多食蔬菜。宜多食用含维生素B丰富的食物,宜多食水果和新鲜蔬菜。宜选食具有一定抗菌作用的食物,如大蒜、洋葱等。饮食宜清淡而富有营养。忌辛辣食品,海鲜发物,甜腻食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

治疗早期滴虫性阴道炎可以采用一些纯中药,每日一次连用十四天,病情如果严重的可以连续使用到21天,比较严重的再使用一些外用的药酸剂药物治疗的时候,可以同时口服一些厌氧菌类的药物,来进行治疗滴虫性的阴道炎。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

治疗一周左右就会有效果。滴虫性阴道炎是属于阴道毛滴虫所致,在临床治疗上,7天一个疗程,需要合理性的用药,同时也可以选择临床经验比较丰富的中医治疗,用中药汤剂进行辨证调理,中医上的治疗原则为,清泄,肝热利湿,杀虫止痒。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所引起的。阴道毛滴虫对消炎药可口服药,也可局部用药每晚清水清洗外阴放置药效果不错。阴道滴虫主要传播途径是性生活,因此男女同房前后要清洗外阴,内衣内裤要太阳凉晒以免交叉感染。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

滴虫性阴道炎可以治好的。正常的阴道环境是一个微生态平衡环境,主要依靠菌群平衡维持,一旦阴道中任何一种有害微生物过度增殖就会打破菌群平衡,从而引发阴道感染。滴虫性阴道炎是由于性生活或其他间接方式感染了滴虫,导致阴道内菌群失调而引起炎症。治疗的关键就是要恢复阴道微生态平衡,治疗期间不要同房,期间不要吃辛辣刺激性食物,饮食清淡;禁止性生活,避免交叉感染;平时也要注意个人卫生,保持外阴部清洁干燥。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

很多女性感染了滴虫性阴道炎后第一个反应就是赶快去用洗液或者是用抗生素,这两种方法对治疗滴虫性阴道炎是有一定的作用的,但想要治疗滴虫性阴道炎还有些困难。自己不能随意购买和使用洗液或者是抗生素治疗,要去正规医疗机构进行治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声