脑室出血

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左半身瘫痪,言语不清。cT示脑室出血、。经治疗7天后说话清楚,神志清楚,能进流食。我想问病人预后怎样
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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脑出血患者的全方位指导

休息、活动指导
1.急性期应绝对卧床休息(4-6周)不宜长途运送及过多的搬动,翻身时应保护头部,动作轻柔得体,以免加重出血。
2.神志不清,躁动及合并精神症状者,加护栏并适当约束,防止跌伤。
3.抬高床头15-30°,减少脑的血流量,减轻脑水肿。
4.昏迷病人平卧,头侧卧位,取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。
5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练,时间从5-10分钟/10次开始,渐至30-45分钟/次,如无不适,可作2-3次/日,不可过度用力憋气。
出院指导
1.避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素,保持心情舒畅。
2.饮食清淡,多吃含水份、含纤维素的食物,多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。
3.避免重体力劳动,坚持做保健体操,打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合。
4.康复训练过程艰苦而漫长(一般1-3年,长者终生)需要信心、耐心、恒心,在康复医生指导下,循序渐进、持之以恒。
5.定期测量血压,复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症、冠心病等。
心理指导
1.急性期病人生命危重,家属十分着急,应主动与家属详细解释病情及预后,消除其紧张焦虑心理,告之合理安排,陪护及探视,保持病室环境安静的重要性,减少一切不良刺激,使其树立信心,积极配合抢救与治疗。
2.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁,在进行功能锻炼时,往往有急于求成的心理,应正确引导病人循序渐进,持之以恒,确保情绪稳定。
饮食指导
1.急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(2300-2800卡/日)饮食。
2.限制钠盐摄入(少于3g/日)因钠潴留会加重脑水肿。
3.食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻,影响吸收。
4.对于尚能进食者,喂饮食物时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
5.昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日,200-300ml/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂。
6.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅。
7.体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。

恢复最好的结果是由个人因素决定,因人而异,
相关问答

侧脑室出血的症状是头昏头痛、恶心呕吐等。
侧脑室出血是指血液进入到了脑室系统,包括原发和继发两种,可能与烟雾病,脑血管畸形,颅内肿瘤等因素有关。通常侧脑室出血的症状是头昏头痛、恶心呕吐等,如果病情再进行性加重,可能出现意识障碍。侧脑室出血后应该及时前往医院就诊,如果出现生命体征不平稳,要马上进行抢救。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑室系统出血后容易出现脑积水,因为脑积液在脑室系统中循环吸收,一旦出血就会导致脑积液的吸收障碍,出现脑积水,表现为急性脑积水,表现为剧烈的头痛,恶心,呕吐,视力下降,严重的还会出现神志不清的症状。
脑积水需要急诊手术,最常见的处理方法是脑室钻孔引流术,如果脑室系统的血吸收后仍有脑积水,则应行脑室腹腔分流术,分流过多的脑脊液到腹腔内。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑室出血可能会复发,也可能不会,具体分析如下:
如果颅内动脉瘤、颅内血管畸形出血,导致脑室出血后,对病因得到及时诊断治疗,一般不会复发。但临床还有一部分高血压、动脉硬化、烟雾病导致的脑室出血,对原发病因没有办法处理,因此仍然存在再次出现脑室出血的可能性。
在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,避免剧烈运动,积极面对生活,有助于身体的健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

侧脑室出血一般不能自愈吗。
正常情况下,原发血的位置在脑室,一般2个星期左右就会被脑脊液的循环所吸收,但是这种患者也有可能出现脑水肿,这一类型的患者还应该及时进行治疗,确定出血的原因,及时的进行治疗,防止再次出现脑室大出血。如有大量的大出血,出现了脑梗阻,需要立即送往医院进行急诊外科,以减轻脑室内的压迫和压迫,并对其进行进一步的诊断和处理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑室出血不一定可以只好,通常分为两种,少量脑出血,特别是位于脑皮层的出血,一般没有大的后遗症,是可以治好的,但如果是大量的脑出血,可能危及病人生命,只能靠手术治疗,来挽救生命,治疗效果是很差的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑室出血,又可分为若干种,治愈率需要具体分析。
也有出血快慢之分,流血越快越好,出血量愈多,患者在短期内受到很大的冲击,常预后不甚理想。如果在出血量很大的时候还不知道自己已经发生了脑出血的话,那就会影响以后治疗的效果和患者生活质量。因此,关于脑室出血治愈率并不容易笼统,但有个统计,即脑室出血均为严重患者,尤其出血迅速,数量又较多的此类患者已有文献报告,其死亡率高达40%。如果这个结果不能很好解释的话,那说明这个问题并不是简单地取决于出血量多少,而是与止血时间长短和手术操作技术等多种因素有关。则其治愈率无一特定、详细统计发现少量出血常预后良好,因此出血又快且多,这样的下场通常并不理想。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。