乳糜尿不治疗不能自愈。用10%硝酸溶液进行肾盂内灌注,会有一定的效果,但容易复发。手术治疗是切断和分离肾淋巴管,或肾淋巴管与腰淋巴管干吻合,大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合等。手术后也会复发。
可以用尿液检查或者血液检查来判断是否是乳糜尿的病症。尿液检查尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性,尿乳糜试验阳性(尿标本中加入乙醚后混浊消失,离心后上有脂肪环)。急性期血白细胞计数增多,嗜酸性粒细胞亦显著增多到正规医院进行检查。
乳糜尿的原因目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿,分为轻度、中度、重度。如果是肿瘤性质的,要根据本身肿瘤性质的特点来进行评估,如果是结核性的,也要及时抗结核治疗,而对于寄生虫引起的,也要抗寄生虫病等方面的治疗,都是针对原发病进行治疗和评估确定是否复发。
可选择性的采用肾蒂周围淋巴结扎术的治疗,其效果是非常理想的,术后能即刻改善症状,而且复发率很低。往常采取开放的手术方式,现在主要采取腹腔镜下微创的治疗。
做手术会引起乳糜尿。如果手术时损伤胸导管或乳糜池等,引起淋巴回流障碍,可以引起乳糜尿,是手术的一个并发症。积极配合治疗。多吃蔬菜,水果,面食等食物,保持心情舒畅,注意休息,避免劳累,保证充足睡眠,不要熬夜。