任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果，对垂体腺瘤来说，一般在1cm范围内的为微腺瘤，超过3cm的为大腺瘤。
肿瘤较多，如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大，但症状较明显，异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时，积极推荐早期手术和早期治疗方可。
对于无功能的普通肿瘤长得较大，此时病人发现来求诊时，一定会接受手术治疗，手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫，以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。
需要注意的是，掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。
脑垂体瘤是否需要手术，并不只是看垂体瘤的大小，可以分为无功能的垂体腺瘤，如果垂体瘤直径大于1cm，有明显的压迫症状，需要做手术。对于功能性垂体瘤中的泌乳素腺瘤，大部分肿瘤不需要手术，仅需要药物治疗。对于功能性垂体腺瘤中的生长激素腺瘤、ACTH腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等，有明显内分泌功能的垂体瘤，无论肿瘤大小，手术切除是首先要考虑的。
脑垂体瘤不手术是可以的，但是仅仅限于某些特殊种类的垂体瘤。垂体瘤根据所累积到的不同的腺体细胞，可以分成很多种不同的类型，比如生长激素瘤、泌乳素瘤、TSH瘤等。
一般来讲，脑垂体瘤微创手术中，多指经鼻蝶非开颅，手术费基本在5-6万之间，若患者有脑脊液漏出，保守治疗后漏出状况仍然不佳，也许躺卧时问题并不大，起床后脑脊液从鼻子里滴下来，就像房檐上滴水，一直往下流，这时用非手术方法就不能处理了，也许要再次手术才能完全堵住漏出并处理。
这个时候，患者可能要住院治疗2次手术，花费比较多，大约要多2万。
大约需要半年时间，每个病人身体素质不同，恢复时间也不同。术后要注意适当休息，适当锻炼，恢复后定期复查，保持情绪稳定。为了避免便秘引起的颅内压升高，护理中注意给足饮水，防止便秘。手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都需复查，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。
脑垂体瘤目前的治疗方法分为药物治疗、手术治疗以及放射治疗。不想做手术可以选择药物治疗，但是不管哪一种治疗，要想将脑垂体瘤完全治愈，可能性都是不大的。即便是通过积极的手术治疗，有一些垂体瘤过几年之后也是可以复发的。
